Hverdagen i allmennpraksis – som i sykehus – ser i dag helt annerledes ut enn den gjorde bare for noen få tiår siden. Vi tar i bruk stadig flere legemidler med gode, potente virkestoffer, men også med potensiale for betydelige bivirkninger og interaksjoner.

I mars i år offentliggjorde Helsetilsynet sine konklusjoner etter å ha gransket samarbeidet mellom sykehus og kommuner i forbindelse med samhandlingsreformen.

Samhandlingsreformen (St.meld nr 47) ble satt ut i livet i januar 2012. Omtrent samtidig ble det utarbeidet to handlingsplaner for geriatri i Nord-Norge; én for universitetssykehuset («Geriatrisk virksomhet i UNN-HF») og én for Helse Nord (Regional handlingsplan i geriatri 2014-2017). Evidens­basert medisin med litteratursøk og vurdering av føringer og ulike skriftlige kilder lå til grunn for anbefalingene.

Da samhandlingsreformens tanker og ideer ble presentert av daværende helseminister, var det mange i våre rekker som så for seg at reformen ville bane vei for et betydelig økt innslag av praktiserende avtalespesialister i en desentralisert og modernisert spesialisthelsetjeneste utenfor sykehus over det ganske land.

Sykehuset er premissleverandør for at pasienten etter utskrivning skal få et forsvarlig tjenestetilbud i kommunen og en opplevelse av at tilbudet er helhetlig (1).

Sykehusene har i flere år vært rammet av kutt i merkantilt personell. Dette har ført til mye frustrasjon blant sykehuslegene som stadig bruker mer tid på papirarbeid og mindre tid på det de ønsker og bør brukes til — nemlig direkte pasientrettet arbeid.

Dette er noen tolkninger og refleksjoner fra Allmennlegeforeningen basert på undersøkelsen med kommentarer og våre egne erfaringer i styret. Undersøkelsen viser meget interessante funn, og det er tydelig at fastlegene opplever et mer ­vel­fungerende og bedre samarbeid om pasientene ved mindre sykehus sammenliknet med store sykehus.

Samhandlingsreformen – betraktninger fra utkanten Tidlig på nyåret kjørte jeg oppover dalene for å være vinter-vikar på legekontoret i Bykle. Jeg var der tre måneder og spørsmålet fra Overlegen er om jeg har fått nye betraktninger om Samhandligsreformen gjennom jobben i en kommune 800 m.o.h med 970 innbyggere og tre timer i bil til nærmeste sykehus?

De nordiske overlegeforeningene møtes årlig for å utveksle erfaringer og utforme felles politikk på utvalgte områder. I år inviterte svenske kolleger oss til Uppsala.

Det er mange som har uklare oppfatninger om hva akademi er og hvilken betydning det har. Enkelte synes at det er et interesse for universitetsfolk som driver med merkelige ting som Glukose-6-fosfatdehydrogenase eller kveling av rotter.