Overlegen nr. 1 - 2011

arbeidsuker. Sju av ti legeledere sier at de ville jobbet mindre dersom de kunne det. Omorganiseringer og fusjoner av helseforetak har vært særlig fremtred­ ende de siste årene, og dette avspeiler seg i overlegenes svar. Data tillater ikke å sammenligne på helseforetaks- nivå, så det nærmeste vi kan komme OUS-prosessen er å se hva overlegene som bor i det ”gamle” Helse Øst svarer, sammenlignet med overleger i landet ellers. Her finner vi altså signi- fikant flere som opplever omorganise- ringsprosessene som svært stressende. Arbeidssituasjon sammenlignet med befolkningen ellers og overleger i andre land Arbeidspresset er høyt innenfor helse- vesenet (9,10) og leger har generelt lange arbeidsuker (7). Overleger jobber antagelig mer enn de fleste andre yrkesgrupper her i landet, selv om en slik sammenligning må gjøres med forbehold. I 2007 rapporterte norske yrkesaktive en gjennomsnittlig avtalt arbeidsuke på 34,3 timer (11), mens overleger i 2008 hadde en gjennom- snittlig arbeidsuke på 45 timer. I 2004 var andelen yrkesaktive i Norge som jobbet over 48 timer per uke 6 % (12), mot 31 % av overlegene (i 2008). I tabell 6 har vi sammenlignet de norske overlegenes arbeidstid med tilsvarende leger i noen andre land. Det er også mulig å sammenligne en del andre forhold blant danske og norske overleger, basert på den danske rapporten Overlægers arbejdsvilkår (13). Dette er gjort i tabell 7. Forskjellen i direkte pasientarbeid kan muligens forklares med at en større andel norske overleger er ledere, 27 % mot 17 % i Danmark. Forskjellen i andelen som får ros og anerkjennelse fra sine overordnete – og som er statistisk signifikant – er det noe vanskeligere å forklare. Muligens kan også den henge sammen med at flere norske overlegere er ledere selv. Faglig oppdatering Overlegene bruker gjennomsnittlig mer enn tre timer ukentlig av fritiden til faglig oppdatering og kompetanse- utvikling. Dersom bemanningssitua­ sjonen hadde tillatt det, ville de også i større grad benyttet overlegepermisjon- ene til dette, men mange unnlater å ta ut permisjonen pga. lojalitet til arbeids- plassen. Det er også grunn til å merke seg at kvinnelige overleger i større grad enn mannlige rapporterer proble- mer med å rekruttere vikar, og opplevd motstand mot permisjon fra ledelsen. Helse og velvære Nasjonale og internasjonale studier viser at leger har bedre helse og lavere Tabell 6 Gjennomsnittlig arbeidsuke i Norge og noen andre land. Antall timer pr. uke Overleger i Norge, 2008 45,0 Yrkesaktive i Norge, 2008, avtalt arbeidstid (11) 34,3 Overleger i Danmark, 2008 (13) 44,0 ”Consultants” i UK, 2005, median (14) 50,0 ”Non-resident physicians” i USA, 2008 (15) 51,1 Tabell 7 Arbeidstid, arbeidspress og anerkjennelse for arbeid blant overleger i Norge og Danmark. Data fra 2008 Norge: 293 overleger, 107 ledere (27%) Danmark: 2228 overleger, 440 ledere (17%) Arbeidstimer per uke, prosent < 37 37-40 41-49 ≥ 50 10 16 43 31 ≥ 50 Ca. 1/3 Arbeidsuke, timer* 45 Arbeidsuke, timer 44 Direkte pasientarbeid, prosent 45 Direkte pasientarbeid, prosent 58 ”Uakseptabelt arbeidspress”, prosent ”nokså ofte/ofte” ”iblant” ”sjelden og aldri” 32 34 34 ”Konstant tidspræs”, prosent ”altid/ofte” ”sommetider” ”sjældent og aldri” 30 31 39 ”Ros og påskjønnelse for god innsats fra overordnete”, prosent (2010) aldri og sjelden av og til og ofte 36 64 ”Ros og anerkendelse for dit arbejde af din nærmeste leder aldrig og sjældent nogle ganger, ofte, altid” 27 73 * Kontrollert for kjønn og alder (MANOVA) OVERLEGEN 54