Overlegen nr. 1 - 2012

OVERLEGEN 1-2011 18 L ederutvalget i Norsk overlegeforen- ing arrangerte 23. november 2011 et spennende seminar i ledelse som blant annet tok opp temaet med stadig større aktualitet i sykehus.: Jobbglidning. Avdelingsoverlege Einar Vigeland fra radiologisk avdeling Sykehuset i Vest- fold, spesialrådgiver Turid Langli ved klinikk for diagnostikk og intervensjon OUS, samt Thomas Zilling, leder av Sjukhusläkarföreningen var invitert til å holde foredrag om dette temaet. Jobbglidning blir definert som en omfordeling av oppgaver satt i system for å optimalisere bruk av personal­ ressurser i en enhet, for eksempel en sykehusavdeling. Man kan dele dette i horisontal glidning, hvor oppgavene overtas av en annen yrkesgruppe med like lang utdanning og vertikal glidning, der arbeidsoppgaver overtas av en yrkesgruppe med kortere utdanning. Einar Vigeland viser til forandringer i oppgavefordeling mellom radiologer og radiografer på 90- tallet i Storbri- tannia etter at det ble personalmangel innen radiologi. Det ble opprettet 4 typer ”practitioner”, organisert videre- utdanning og etablert sentrale ret- ningslinjer i forhold til delegasjon av oppgaver, samt ansvarsrollen. Målet var å øke jobbtilfredshet samt kompe- tanse. Dette førte til en debatt mellom radiografer og radiologer med til dels sterke reaksjoner. Vigeland beskriver så legegruppen med sin profesjonelle arketype; vi er sosiologenes favoritt- profesjon som en av de klassiske profe- sjoner blant Teologi – Juss - Medisin. Medisin hadde sin ”Golden age” mellom 1940-1970, med integrering av naturvitenskap og teknologi. Så ble hjelpeyrkene opprettet ved økt behov i helsevesenet og førte til at yrkes­ gruppene fikk sin egen profesjons­ identitet. Vigeland tar opp arbeidet til professor i sosiologi Andrew Abbott som har skrevet mye om rollen til de forskjellige profesjonene. Abbott be- skriver at den mest sentrale egenska- pen ved en profesjon er kontroll over kunnskap og dens anvendelse. Han bruker begrepet jurisdiksjon om en profesjons kontroll over et yrkesom- råde og arbeidsoppgaver. Utviklingen av profesjoner er resultat av konkur- ranse og kamp om jurisdiksjon. Krav om jurisdiksjon over arbeidsområder kan framsettes på forskjellige arenaer: Det offentlige rom, i statsadministra- sjonen eller lovverket og på arbeids- Jobbglidning over profesjonsgrensene – klare for nye løsninger? Av Marieke Claessen, styremedlem Of Er forskyvning av arbeidsoppgaver mellom profesjoner en naturlig utvikling som resultat av teknologisk og medisinsk utvikling og stadig økende behov for medisinske tjenester, eller er det et resultat av at legene taper i autonomi, anseelse og herredømme over egen profesjon? Vil vi bli sittende med ansvaret for hva andre yrkesgrupper utfører på våre vegne, eller skal nye utøvere ha selvstendig profesjonsansvar? Vil opplæring av nye grupper gjøre det vanskeligere for LIS-legene å få nok prosedyrer i sin spesialisering? ››