Overlegen nr. 1 - 2012

OVERLEGEN 1-2011 32 En forskrift sendes ut på høring en uke før jul, med høringsfrist om to måne- der, mens en omfattende omfordeling av ansvar og økonomi innføres fra - 1. januar 2012. Og som vi har opplevd flere ganger i det siste decenniet gjøres forarbeidet av politikere sammen med helsebyråkrater, konsulenter og hel- seøkonomer, uten at det tas mye hen- syn til fagkunnskapen. Ja, i siste in- stans desavueres de medisinsk-faglige argumentene som er framkommet i løpet av den forberedende prosessen. De erfaringene som vi allerede har høstet fra de siste årenes helsepolitiske omveltninger overkjøres glatt, og populistiske argumenter fremføres helt tilsvarende de vi fikk høre ved NAV- reformen og i Hovedstadsprosessen - ”en dør inn”, ”bedret kompetanse på alle nivå”, ”dobbeltløp elimineres”, og ikke minst: ”strukturendringen vil medføre innsparinger på opptil 10 %, slik at midlene kan komme bedre til nytte”. Nå skal fastleger og kommunehelse­ tjenesten utnyttes bedre; ”arbeide smartere”, pasienten skal komme til raskere, få bedre tilgang, og spesialist- helsetjenestens ressurser forbedres ved at kommunene skal overta deler av oppgavene - ved en overføring av 20 % av budsjettene. Her skal bl.a. beredes forebyggende medisin og økte rehabili- teringsoppgaver slik at innbyggerne: a) ikke blir syke, og b) skal kunne skrives ut fra sykehusene raskere. Riktignok kommer det til å kreve noe mer møtevirksomhet og konferanser, og noen flere rapporteringer og krav fra myndighetene som skal innfris. En vil jo vite mer om hva som egentlig gjøres ”der ute”, i beste ”revisjonsba- serte dokumentasjonsledelse”, som jeg har begynt å kalle dagens styringssys- tem i norsk helse- og omsorgsvesen. Ingen kan være imot forebygging, men til det kreves også, som helsedi- rektøren har påvist, at myndighetene vil legge om mye av subsidie-, skatte- og avgiftspolitikken. Og resultatene vil jo ikke bli merkbare på mange år. Med beskjæringen av de økonomiske res- sursene til sykehusene, i en allerede trengt situasjon, og med formell over- føring av ansvaret til kommunene, er det vel heller ingen tvil om at utskriv- ningshastigheten nå vil øke. Dette vil helst gå ut over de ressurssvake pasi- entgruppene. Mediekommentarene har i særlig grad konsentrert seg om pålegget om at fastlegen skal være tilgjengelig på telefon innen 2 minut- ter. Det er et så populistisk og lite realistisk (og for alle parter ødeleg- gende) forslag at det er bemerkelses- verdig at pasientforeninger og også Kreftforeningen uten kritikk hekter På´an igjen……. gratulerer med en ny helsereform! Av leder i FaMe Rolf S. Kirschner FaMe Igjen ser vi hvordan en dårlig forberedt, omfattende strukturendring, med potensielt enorme helsemessige implikasjoner, nærmest blir tredd ned over hodene på de som arbeider i helse- og omsorgssektoren. ››