Overlegen nr. 1 - 2012

OVERLEGEN 1-2011 33 seg på slikt, og desavuerer realistiske innvendinger fra erfarne allmennleger. Jeg har tidligere brukt artikler fra Läkartidningen til å kommentere mine innlegg i ”Overlegen” - i nummer 51 leser jeg en artikkel av kollega Jan Halldin fra Danderyd sykehus i Stock- holm: ”Den farliga tystnaden”; der han skriver følgende i ingressen ”Det pågår ett paradigmskifte i vård och omsorg där ekonomin numera sätts i centrum. Läkarnas arbetsvillkor har försämrats, och det råder en farlig tystnad som måste brytas om kärnan i svensk väl- färd ska kunna upprätthållas.” Han kommenterer hvordan økono- mien også i Sverige er styrende, men hvordan befolkningen i meningsmål­ inger samtidig opprettholder tanken og ønsket om en ”solidarisk helsetjen­ este”. Økonomiske parametre blir mer og mer styrende i motsetning til de medisinske. De ”medisinskfaglige arbeidsforhold” forverres, samtidig som respekten for de medisinske styringsparametra og respekten for legene - forminskes. Og i sin ytterste konsekvens, hvordan ”trusler og opp­ sigelser” gjør at ”tystnaden” blir dominerende. I artikkelen bruker han også som referanse en artikkel fra nummer 50 . Det er en ”Enkätstudie av svenska läkares arbetsmiljö 1992 och 2010”. Jeg tillater meg å sakse fra artikkelen til Bejerot, Aronsson, Hasselbladh og Bejerot: ”Läkarkåren, en profession med allt mindre stöd och inflytande”: ”Syftet med studien var att under­ söka förändringar i läkares arbetsvill- kor med särskild inriktning på ledning, styrning och stöd. Jämförelser gjordes av enkätdata från två slumpmässiga urval 1992 (n= 390) och 2010 (n= 1 937). Stora förändringar framkom i flera avseenden. Andelen läkare som upple- ver sig ha något verksamhetsansvar har minskat med 45 procentandelar, från 76 till 31 procent. Mycket stora försäm- ringar framkom vad gäller stöd i arbe- tet. Tiden som läggs på fortbildning/ inläsning och forskning har minskat. Utnyttjandet av läkarnas högsta kom- petens har minskat.” Når vi som kjenner problemene ”på pulsen” kommer med motargumenter, sies det at vi er ”lite endringsvillige”. Jeg vil protestere ved å si at dersom vi ikke var endringsvillige, ville vi/jeg fortsatt ha praktisert det vi/jeg lærte for 40 år siden. Medisinen i dag er ikke til å kjenne igjen nettopp fordi vi er og har vært endringsvillige. Derimot er vi godt klar over riktigheten i hva Avis Donabedian sa for mange år siden: Struktur –prosess - resultat! Ergo: dårlig (planlagt) struktur - dårlig (gjennomført) prosess= dårlig resultat! Med ønsker om et godt 2012 håper jeg å se riktig mange fagmedisinsk interesserte deltagere på våre arrange- menter fremover, i første omgang hold av datoen 27. mars til det fagmedisinske seminaret på Gardermoen! • FaMe Se link http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=17576 http://www.lakartidningen.se/engine.php?articleId=17412