Overlegen nr. 1 - 2012

OVERLEGEN 1-2011 4 Fremtiden med eldrebølge, flere kronikertilbud, ny tekno- logi, fremtidig og endret sykehusstruktur og – innhold, samhandlingsreform, desentralisering etc. krever mer bred- de og mer spissing. Nye muligheter, nye oppgaver og en mer kompleks verden vil kjennetegne sykehusene. Omfordeling av oppgaver har skjedd i mange år, mer eller mindre syste- matisk. Sykepleiere og andre yrkesgrupper har tatt over noen oppgaver som tidligere var forbeholdt leger, både i sengeavdelinger og på poliklinikker. Dette er i tråd med utviklingen, og langt på vei ønsket. Med en fordeling av oppgaver kan legenes spisskompetanse brukes mer hensiktsmessig. Men hvordan skal utviklingen styres? Forsvarlighetskravet er en lovfestet selvfølge som alltid må ligge til grunn. Høy kvalitet og pasientsikkerhet må være like sterke krav. I tillegg til dette mener vi at følgende må være oppfylt for at vi skal utvikle hensiktsmessig løsninger: 1. Ansvarsforholdene må være klare på alle nivåer Lov om helsepersonell (HPL) § 4 pålegger alt helseperso- nell å utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Loven sier videre at ved samarbeid med annet helsepersonell skal legen ta beslutninger i medi- sinske spørsmål som gjelder undersøkelse og behandling av den enkelte pasient. Når det gjelder omfordeling av oppgaver foreligger flere alternativer og vurderinger: - Selvstendig ansvar: Helsepersonellet som overtar opp­ gaven, har nødvendige kvalifikasjoner. De overtar da oppgaven helt og fullt med selvstendig ansvar (HPL § 4). - Delegert oppgave: Helsepersonellet har ikke formelle kvalifikasjoner til å utføre oppgaven og faller da under HPL § 5 om bruk av medhjelper. Da er legen ansvarlig og må være tilgjengelig og gi råd, veiledning og instruksjon underveis. JOBBGLIDNING - trussel eller mulighet? Av Overlegeforeningens leder Jon Helle Foto: Thomas Barstad Eckhoff ›› Overlegeforeningen ønsker at fenomenet jobbglidning skal være noe annet enn profesjonskamp. Med fokus på pasientenes beste vil vi være med på å prege utviklingen av godt lagarbeid i norske sykehus. Vi tror det vil kunne skape bedre kvalitet, effektivitet og økt trivsel. Men det forutsetter gode prosesser og noen avklaringer.