OVERLEGEN 1-2015 15 betydelig endring av de prinsippene for prioritering som i dag skal styre helsetjenesten. For det første er utvalget tydelig på at de kriteriene de foreslår skal kunne anvendes i klinikknære så vel som overordnede prioriteringer. Det betyr at fordeling av ressurser mellom tiltak («folkehelseperspektivet») skal baseres på samme kriterier som fordeling av intensivsenger eller plassering i en operasjonskø («klinikkperspektivet»). En konsekvens av dette er at man i klinikken ikke bare skal vurdere den kliniske effekten, men også hvor mange gode leveår pasienten vil kunne få som følge av tiltaket. Dette utfordrer en tankegang som sier at pasienter med samme lidelse og samme forventede kliniske effekt skal få samme tilbud. En prioritering som legger vekt på tidligere helsetap representerer også en betydelig endring av dagens praksis. Satt på spissen betyr dette at av to like gamle pasienter med samme lidelse og samme effekt skal den komme først som har hatt det verst fram til nå. På denne måten benytter man helsetjenesten i et prosjekt hvor målsettingen er å utjevne forskjellene i hvor mange gode leveår hver enkelt av oss får oppleve over et livsløp. Finnes det en fasit? Prioriteringsdiskusjoner er vanskelige. De utfordrer oss på hvilke verdier vi synes er viktigst, og de tvinger oss til å sette noen foran andre. Det er en disku- sjon uten fasit, men hvor utfordringen er at resultatet skal gjenspeile fellesskapets preferanser. Dette er ikke en diskusjon som bør avgrenses til leger, andre helsearbeidere eller økonomer. Det er imidlertid en diskusjon som er vanskelig både fordi den utfordre våre verdier og fordi den er kompleks. Leger er ikke mer meningsberettiget enn andre, men kan med sin kunnskap yte betydelige bidrag i forhold til å tydeliggjøre hvilke konsekvenser ulike valg har. Da må imidlertid legene engasjere seg i en diskusjon om prioritering INNEN helsetjenesten med samme engasjement som man engasjerer seg i en diskusjon om prioritering AV helsetjenesten. • Alle bidrag under «Spørrekassen» og «Jus for leger» finnes samlet under Ofs hjemmeside: https://legeforeningen.no/yf/overlegeforeningen/FAQ/ Følg oss på: https://legeforeningen.no/yf/overlegeforeningen/ Følg med og lik oss på: https://www.facebook.com /pages/Norsk-overlegeforening/184196251599027
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy