OVERLEGEN 1-2015 46 Nukleærmedisin Konvensjonell nukleærmedisinsk diagnostikk og behandling foregår i dag på 19 nukleærmedisinske avdelinger i Norge. Avdelingene kan tilby et stort antall nukleærmedisinske undersøkelser innen tumordiagnostikk og organrelaterte sykdommer i hjerne, spyttkjertler, thyreoidea, parathyreoidea, hjerte, lunge, gastrointestinal systemet, binyrer, nyre, galleveier, lever, lymfesystemet og skjelett. I tillegg til rene nukleærmedisinske apparater som gammakamera har de fleste avdelinger nå også kombinerte skannere der en kan fusjonerer tredimensjonale nukleærmedisinske bilder (SPECT) med CT bilder av samme kroppsregion. En får da bilder som gir både funksjonell og anatomisk informasjon. SPECT avbildning er mer sensitiv enn planar avbildning, og sammen med CT bidrar dette til bedre og mer presis diagnostikk. De nukleærmedisinske avdelingene kan også tilby behandling med radionuklider til pasienter med en rekke forskjellige sykdommer som thyreoidea- sykdommer, nevroblastomer, synovitt, thyreoidea cancer, prostata cancer med skjelettmetastaser, nevroendokrine tumorer og levertumorer eller metastaser i lever. Det sist etablerte behandlingstilbudet innen konvensjonell nukleærmedisin er Selektiv Intern Radio Terapi (SIRT). Dette er et tilbud til pasienter med primær leverkreft eller levermetastaser. Behandlingen er et alternativ når tumor er inoperabel og annen lokal behandling ikke er velegnet, eller hvis kjemoterapi eller annen medisinsk behandling ikke har vært vellykket. SIRT gjøres nå i tilknytning til et forskningsprosjekt ved Oslo Universitetssykehus, og det er også planlagt oppstart ved Haukeland Universitetssjukehus vår 2015. Gjennom et kateter som er innført i leverarterien injiseres det små mikrokuler direkte inn i arterien som forsyner tumorvevet med blod. Mikrokulene inneholder den radioaktive beta-emitter yttrium-90. Betastråling har en meget kort rekkevidde og det er dermed mulig å oppnå FaMe Det første nukleærmedisinske laboratoriet i Norge ble etablert av overlege Odvar E. Skaug ved psykiatrisk klinikk i Oslo i 1950. (1). I 1951 ble kjernereaktoren ved Institute of Atomic Energy (IAT) på Kjeller installert og året etter ble det for første gang produsert radionuklider i Norge (24 Na, 32P, 131 I). Fra 1966 ble også 99mTc generatorer produsert ved Kjeller. I mange år var instituttet leverandør for alle radionuklider til medisinsk bruk i Norge. Nukleærmedisin var lenge en underspesialitet til klinisk kjemi og fysiologi og ble først en egen spesialitet i 1997. Norsk forening for nukleærmedisin (NFNM) ble etablert samme år. Med fremveksten av kombinerte avbildningsmetoder som SPECT-CT, PET-CT og PET-MR har samarbeidet med radiologiske avdelinger økt og alle de nukleærmedisinske avdelingene er i dag organisert sammen med bildediagnostiske avdelinger ved de forskjellige sykehusene. I 1993 ble Kjell Rootwelt oppnevnt som den første professor i nukleærmedisin, han er også forfatter av den første norske læreboken innen faget (ref. Rootwelt 1995) (2). Norsk forening for nukleærmedisin og molekylær avbildning Av Thuy Lu, UNN, leder NFNM Mona-Elisabeth Revheim, OUS, NFNM Boel Johnsen, HUS, NFNM ›› Norsk forening for nukleærmedisin og molekylær avbilding
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy