Overlegen nr. 1 - 2016

OVERLEGEN 1-2016 19 heter til fleksibilitet og endringer etter forandrete behov og driftsendringer. Også da siste sengepir skulle bygges, og alle visste at opptaksområdet og antall ansatte skulle økes, ble dette sengebygget reist etter samme mal og uten et par ekstra etasjer som kunne inneholdt nødvendige kontorplasser, vaktrom etc. Hva har vi erfart? Forutsetningen om 10 timers åpningstid har aldri vært forsøkt innført. Kun enkelte prosjekter med innleid personale har fungert ut over vanlig dagarbeidstid. Overbelegg (over 100 %) har vært en regelmessighet, og har ført til «fortetningspasienter» med to pasienter på enerom og tre på tomannsrom. Dette til tross for at liggetiden har blitt redusert til det planlagte og vel så det. Nødvendige samtalerom ble ikke bygget. I tillegg har pasienter måttet ligge på korridor uten nødvendige fasiliteter. Pasienthotellsenger har igjen blitt gjort om til vanlige døgnsenger, men er da lokalisert utenom «kjernebygget». De fleste opplever mangel på lokal lagerplass. Merkantilt personell har blitt skalert opp igjen. Det er tungvint med bestilling av møterom. Det er få eller ingen muligheter til uformelle «ad hoc» møter, samtaler eller veiledning da slike lokaliteter ikke finnes. Åpne ekspedisjoner har blitt skjermet med glassvegger. Mange mistrives i åpne kontorløsninger. Dette gir liten mulighet for konsentrert arbeid, og er ikke noe sted å trekke seg tilbake for fred og ro etter stort sett alltid å jobbe i team. Overholdelse av taushetsplikt er en umulighet. Det nedskalerte sykehuset ble fra 2011 tillagt økt opptaksområde med 160.000 innbyggere og 1100 nye medarbeidere. Det ble da Norges største akuttsykehus. Det ble ikke gjort noen utbygging av sykehuset for å klare dette. Det har blitt en uverdig «stollek» der noen må krympe og andre ekspandere, med stadige omrokeringer da nye forutsetninger og behov åpenbarer seg. Dette skaper mye uro og stjeler mye energi fra den daglige driften med stadige gjennomganger og prosjekter for å løse kapasitetsproblemene. Økningen i antallet ansatte har ført til tranghet på alle områder. Ett eksempel er garderobene som var beregnet for et mye lavere antall ansatte. I egen garderobe er det nå satt inn 70 ekstra skap i tillegg til de 120 som var planlagt, men det er fortsatt bare to toaletter og to dusjer der. Det er daglig køer foran tøyutleveringsautomater. Organisatorisk var forsøket med egen sykepleiedivisjon mislykket og kostbart på alle måter. IKT/telefonsystem/forsyningssystem/medikamentsystem har alle hatt sine tekniske problemer og kapasitetsproblemer. Hva kan vi lære og hva kan vi bringe videre i planlegging av nye sykehus? Det er fantastisk å komme over i et nybygd sykehus, og det er ingen som ønsker seg tilbake til nedslitte 50 år gamle bygninger. Det vi ikke kan forstå er at det ikke kan bygges med en viss overkapasitet i areal/størrelse. Nye behov, nye behandlingsmetoder og et stadig økende effektivitetskrav skulle tilsi at lokalitetene burde stå i forhold til dette. Opptaksområdet vårt vokser med ca 2 % i året, det gir nesten 50.000 nye innbyggere pr 5. år og tilsvarer et norsk lokalsykehus. Det er dyrt å bygge nye sykehusbygg, men mye dyrere å drifte disse og fylle sykehusene med kompetent personale, god diagnostikk og behandling for pasientene. Det bør bygges større råbygg som så heller kan innredes ved senere behov. Nedskaleringen i utbyggingsfasen var på 2 milliarder kroner på et bygg som nok skal brukes i 40-50 år. Ahus har nå et årlig driftsbudsjett på over 8 milliarder kroner, dvs at politisk pålagt reduksjon i byggekostnader tilsvarer omtrent 3 måneders drift (!). Det er mange gode erfaringer å ta med seg fra byggeprosess og drift av Ahus, men det er også en del negative. Det ville være ønskelig at også disse ble tatt hensyn til når nye sykehus planlegges etter «Ahus-modell». Det er nå over 7 år siden nye Akershus Universitetssykehus ble tatt i bruk. Kanskje det er på tide med en evaluering/brukerundersøkelse blant ansatte og pasienter for å få innspill til bygging av nye sykehus i Norge? • ARBEIDSFORHOLD I SYKEHUS

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy