LEDERFORUM: og markerer dette med å etablere en egen spalte. over tema spesielt relevante for denne gruppen fremover. kvalitet som var forutsatt. I 1991 ga Christpoffer Hood denne reformbølgen navnet «New Public Management». I fjor ga Christopher Hood og Ruth Dixon, to av verdens mest anerkjente forskere innen offentlig forvaltning, ut boken «A Government that Works Better and Costs Less?», der de påviser at NPM har mislykkes. I EU fikk NPM status som trosbekjennelse. Også her hjemme har det vært tverrpolitiske enighet om at NPM kan legges til grunn i arbeidet for å fornye og effektivisere offentlig sektor. Poenget med NPM var å skaffe billigere og bedre tjenester, men det motsatte har altså skjedd. Kostnadene har økt uten at det kan ikke påvises at tjenestene er blitt bedre. Ole Helby Petersen ved Roskilde Universitet, har foretatt en systematisk gjennomgang av alle danske og internasjonale studier av effektiviseringsgevinster ved konkurranseutsetting. Den viser et fallende utbytte over tid. Der hvor den gjennomsnittlige effektiviseringsgevinsten var 10-15 prosent i perioden 2000-05 og mellom 5 og 7 prosent i perioden 2005-10, så har gevinsten falt til 2-3 prosent i perioden 2010-2015. Når en tar hensyn til at NPM som følge av anbud og kontroll nødvendigvis vil føre til mer byråkrati, kan det konkluderes med at NPM i beste fall fører til at vinningen går opp i spinningen. Ofte er det rent tap. Management-teorier og nye metoder for å bidra til økt effektivitet kommer og går. Få har fått et slikt gjennomslag som NPM. Forskerne advarer nå politikerne om å kjøre videre på det sporet det har fulgt de siste tiårene. Alternativet til NPM er å besinne seg på egenarten ved de tjenestene som stat og kommune har ansvaret for. Nøkkelen til økt effektivitet ligger ikke minst i å utløse de ansattes motivasjon og vilje til å bidra. En nøkkel er å gi de lokale tjenesteprodusentene større frihet til å utvikle og tilby tjenestene i den form de mener passer brukerne best. Skal dette lykkes, trenger en dedikerte og dyktige ledere som får frihet til å lede. Vi har mer å vinne på å desentralisere og gi tillit nedover i systemet framfor å basere oss på en sentralisert NPM- tenkning. • OVERLEGEN 1-2016 53 «Styring er enetale. Ledelse kan ikke utøves uten dialog. Ledelse handler om å utløse engasjement. Styring kan virke drepende på engasjement»
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy