OVERLEGEN 1-2016 70 Laboratorium for transplantasjon og regenerativ medisin ved Sahlgrenska akademiet ved Universitet i Gøteborg publiserte i 2012 en «proof- of-concept» artikkel1 med en vevsregenerert kar-conduit brukt for å erstatte posttrombotisk vena porta hos barn. I 2012 tok NOVI, karavdelingen, OUS (www.oslo-universitetssykehus.no/ novi), kontakt og inviterte til et forskningssamarbeid om vevsregenerativ behandling og dets rolle i behandling av kronisk venøs insuffisiens kalt «Tissue engineering for chronic venous insufficiency» (TECVI). Hovedutfordringene i behandlingen av det dype venesystemet er aksial dyp venøs refluks og obstruksjon. Vi gjennomførte i samarbeid et in vitro studie hvor venesegmenter fra kadaver ble høstet, testet for klaffefunksjon, de- og recellularisert med perifer blod fra frivillige donorer samt testet igjen2. Denne teknikken produserte et fungerende venesegment med klaff og viste et valid utgangspunkt for fremtidige kliniske studier. I løpet av 2016 vil en pilot-in vivo- studie bli igangsatt hvor man vil vurdere sikkerhet og effekt ved å se på immunrespons, trombogenisitet og infeksjon hos pasienter som får et vevsregenerert venesegment med en fungerende klaff. Vevsregenererte venesegmenter med velfungerende klaffer kan revolusjonere kirurgisk korreksjon av refluks hos pasienter med kronisk venøs insuffisiens og venøse leggsår. Den opereres inn med vanlig interposisjonsteknikk og muliggjør erstatning av insuffisiente eller skadede dype vener for å behandle aksial refluks, og derved redusere ambulatorisk venøs hypertensjon. Avdelingen har også startet et prosjekt innen vevsgenererte arterier. Egenskaper som burst pressure og compliance har vært testet in vitro. I samarbeid med NMBU, vil et dyreforsøk med implantasjon av vevsregenererte arterier i carotis hos minigris bli igangsatt i 2016. • FaMe Tissue engineering – vevsregenerativ behandling – av vener med fungerende veneklaffer Av Antonio Rosales leder for NOVI Nasjonal behandlingstjeneste for rekonstruktiv dyp venekirurgi (NOVI) Karavdelingen | Oslo universitetssykehus Bruken av naturlig humant vevsskjelett for å produsere nye egnede «reserve-deler» til erstatning for tradisjonell transplantasjon er nå i rask utvikling. ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy