OVERLEGEN 1-2017 51 FaMe Ny forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjennelse av leger er vedtatt og ble kunngjort av Helsedirektoratet 13.12.2016. I høringsrunden fikk Legeforeningen gjennomslag for noen viktige endringer som at utdanningsstedet skal gjennomføre minimum 70 timer internundervisning per år og at overgangsordningen utvides fra 2 til 3 år. Men noe går dessverre tapt, som muligheten til å erstatte 6 måneder av spesialistutdanningen med forskning. Det er en styrke for profesjonen som helhet og for fagmiljøet på den enkelte arbeidsplass at mange leger har akademisk kompetanse, og dette kan svekke rekrutteringen av stipendiater. Samtidig som vedtaket kom, ble spesialitetskomitéenes forslag til læringsmål i del 2 og del 3 for 44 hovedspesialiteter sendt på høring. Gjennomtenkte og godt formulerte læringsmål er helt avgjørende for at vi kan si oss fornøyd med det nye regelverket. Spesialitetskomitéene har høy legitimitet i fagmiljøene og solid faglig kompetanse innen sitt felt, så vi var svært godt fornøyd med at Helsedirektoratet ba dem om å gjøre arbeidet. Helsedirektoratet skriver imidlertid i sitt høringsbrev at «det vil bli utført en harmonisering av læringsmålene med hensyn til inndeling i læringsmål, delmål og detaljeringsgrad». Det som er viktig for oss nå, er at formuleringen av læringsmålene ikke endres av helsebyråkrater etter høringen og deretter vedtas uten at spesialitetskomitéene får komme med tilbakemeldinger på endringene. Aktuelle høringsrunde på læringsmål er uvant for Legeforeningens underavdelinger. Vi inviteres til å sende ett høringssvar via questback direkte til Helsedirektoratet (frist 1. april) og ett høringssvar til Legeforeningen (frist 1. mars). For de fagmedisinske foreningene er høringsrunden svært viktig. Legeforeningen arrangerer derfor en felles høringskonferanse om læringsmålene 15. februar der alle lederne for spesialitetskomiteene og de fagmedisinske foreningene er invitert til å delta sammen med politisk og administrativ ledelse. Formålet med konferansen er å identifisere hva som bør besvares felles og hva som bør svares opp av den enkelte spesialitet. Er det grunn til bekymring? Noen av oss vil svare ja. Læringsmålene for del 1 (turnustjenesten) ble vedtatt sammen med forskriften. Forslaget til læringsmål for del 1 var utarbeidet av en arbeidsgruppe nedsatt av Helsedirektoratet. RHFene koplet seg på i innspurten etter høringen og komprimerte læringsmålene fra mer enn 200 mål til en brøkdel. Et nytt begrep, klinisk beslutningsprosess, ble innført som et samlebegrep for anamnese, undersøkelse, differensialdiagnoser, behandlings- alternativer, risiko og mulige komplikasjoner samt det å kunne lage en utrednings-, behandlings- og oppfølgingsplan som journalføres. Heldigvis ble dette supplert med en liste over mer spesifikke prosedyrekrav som LIS-1 dels må beherske selvstendig. Et mer håndterbart antall læringsmål er bra, men prosessen var ikke god sett fra vårt ståsted. I det aktuelle tilfellet fikk arbeidsgiver komme inn svært sent og fikk stor makt over endelig vedtatte læringsmål. En tilsvarende redigering har vært foreslått for del 2 og del 3, men prosessen vil her ha helt andre konsekvenser. Overordnede formuleringer kan ikke erstatte spesifikke krav om fagkunnskap og prosedyrekrav for LIS-2 og LIS-3. Dersom dette skjer, er vi på vei mot et svensk system med spesialistgodkjenning basert på skjønnsmessig kompetanse. Det er viktig at målene er så konkrete at de ikke åpner for mye skjønn hos den som skal signere. Når den økonomiske bunnlinjen ikke går opp, må det ikke være rom for å knipe inn på spesialistutdanningen. Vi må derfor være litt paranoide på innhold og nyanser når læringsmålene utformes. Vi er avhengige av og håper på et positivt samarbeid med Helsedirektoratet i alle faser av denne høringsrunden helt opp til vedtak foreligger. • De 45 fagmedisinske foreningene utgjør en av Legeforeningens 3 akser, (lokalforeningene og yrkesforeningene er de 2 andre aksene) og de er representert i Landsstyret med 20 representanter. Denne gruppen kalles FaMe-gruppen. Leder av FaMe-gruppen og en fagmedisinsk forening skriver innlegg i hvert nummer. Av leder i FaMe Cecilie Risøe De viktige læringsmålene i spesialistutdannelsen ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy