Overlegen nr. 1 - 2019

OVERLEGEN 1-2019 32 P å Legenes hus har diskusjonen gått om hva en nullskadevisjon, altså målet om null skader i sykehus, egentlig innebærer. Leder i Overlege- foreningen, Jon Helle, inviterte likeså gjerne direktøren for Vestre Viken, inn til kontoret for å diskutere det hele. - Når vi snakker om dette så mener jeg det er viktig å være helt presis på hva det skal være nullvisjon for. Hvis ikke risikerer vi at diskusjonen og arbeidet med å få dette til, sporer av, før vi har forlatt startstreken, starter Helle. Samtalen mellom Sommervoll og Helle om nullvisjonen har pågått siden i fjor høst, men det er første gang de møtes på denne måten for å diskutere tematikken. Sommervoll plukker opp tråden: - Jeg ønsker å presisere at målet om null pasientskader på sykehuset, ikke er det samme som null feil. Tvert imot så innebærer det en erkjennelse av at det er menneskelig å feile. Derfor trenger vi å være oppmerksomme på risiko og våre muligheter til å begrense den. Helle peker en finger i været og skyter engasjert inn: - Da snakker vi altså om å forstå og håndtere høy risiko. Risiko for pasientene - Det kan se ut som om vi er villig til å akseptere risiko på vegne av våre pasi- enter, uten at vi helt vet hvor stor denne risikoen er, sier Sommervoll, og fort- setter: Når vi snakker om såkalt på­ regnelig risiko, så kan det hindre oss i å være så undersøkende som vi burde være, og det hindrer oss i å lære av disse hendelsene. Selv om vi kan snakke om en prosentvis risiko vi aksepterer på gruppenivå, så vil en skade alltid være 100 prosent for den pasienten som ram- mes. Har vi en tilstrekkelig proaktiv holdning til risiko? - Det har vi som system ikke hatt, svarer Helle. Det er flott med en ambisiøs visjon nå, og vi har i Over­ legeforeningen lenge snakket om at det er store utfordringer i vår høy­ risikobransje. Risikoen har nok ikke blitt mindre med utviklingen vi har hatt i sykehusene, med dårligere pasienter, mer sammensatte lidelser, flere behandlingsmuligheter, og travlere dager, ikke minst på vakt. Fra Zero Harm til null skade Zero Harm har vært et internasjonalt begrep i en årrekke. Kanskje først og fremst i næringslivet, som bygg, anlegg og industri. Flere store selskaper har lagt metodikken til grunn som en del av innsatsen for å minimere risikoen for ulykker på arbeidsplassen. Men det har også blitt diskutert i publikasjoner som tar for seg praksisen i sykehus. Stadig flere internasjonale, akademiske sykehus tar nå til orde for at null skade, eller Zero Harm, også bør være helse- tjenestens uttalte målsetning, på samme måte som i flybransjen og i veitrafikken. Sommervoll tok over som administ­ rerende direktør for Vestre Viken etter Nils Fredrik Wisløff i mars, 2018. Hun er lege, indremedisiner, og tidligere vinner av Legeforeningens lederpris. - Det at jeg har erfaring fra mange år i klinikken, og flere ulike sykehus både Primum non nocere – hva betyr det for oss i hverdagen? Vestre Viken-direktør Lisbeth Sommervoll og Overlegeforeningens leder Jon Helle er enige: Skal man lykkes i å skape en sikrere helsetjeneste, må alle nivåene på sykehuset være med på laget. Tekst og bilde Daniel Wærnes, senior kommunikasjonsrådgiver ved Samfunnspolitisk avdeling, Dnlf ››