Overlegen nr. 1 - 2020

Gjør vi det samme for en tilknytning til Sykehuset i Drammen får vi et litt annet bilde (figur 4). Her vil det være null endring for alle områder i Sande, mens store deler av Holmestrand faktisk ligger nærmere Sykehuset i Drammen enn Sykehuset i Vestfold i reisetid. Det aller meste av den vestlige delen (gamle Hof kommune), vil få reduksjon i reisetid hvis Holmestrand ble knyttet til Vestre Viken HF. Skillet går omtrent ved Bringåkertunnelen på E18. Her er reisetiden cirka 24 minutter til begge sykehusene. Det eneste området i Holmestrand som ville fått lengre reisevei (i tid) til sykehuset ved en tilknytning til Vestre Viken HF, er det sørøstlige delen. Denne delen omfatter imidlertid hele Holmestrand tettsted, og omfatter dermed en stor del av befolkningen. Tilgjengelighet For å beregne totaleffekten må vi også se på hvor mange mennesker som be- finner seg i de ulike sonene. Endring i reisetid må også ses i sammenheng med den faktiske mengden av pasienter fra de to kommunene. Hvor stor andel av pasientene som faktisk vil endre be- handlingssted vil variere med type pasient. Utrykninger for øyeblikkelig hjelp vil uansett velge nærmeste syke- hus med relevant tilbud, og med fritt sykehusvalg vil en del pasienter (andelen varierer med pasienttype) enten beholde sin relasjon til et sykehus eller velge et annet sykehus enn det som kommunen formelt er tilknyttet, der nærhet nok er en viktig faktor i valget. Det synes derfor realistisk å forutsette at det vil bli en større andel av pasient­ ene som endrer sykehus til Vestre Viken fra Holmestrand, enn motsatt. Årsaken til dette er at vi antar flere i Sande vil benytte fritt sykehusvalg, spesielt de som bor innen noen få minutters kjørevei fra Drammen syke- hus. Dette vil gjelde både ved akutt skade og ved planlagte behandlinger. En gjennomgang av pasientstatistik- ken for 2018 fra Norsk pasientregister (NPR) for de ulike pasientgruppene, på de ulike sykehusene, gir et anslag på endringer i pasientstrømmene. Av rundt 14200 behandlinger på syke- huset i Drammen, av personer bosatt Holmestran har mer e n 30 minutters kjøretid. Den generelle tilga gen til syk huset i Drammen må sies å være god. Figur 1 Reisetid til Sykehuset i Drammen. Minutter. Gjør vi samme beregning for reisetiden til Sykehuset i Vestfold får vi et bilde som i figur 2. Det generelle bildet er at tilgjengeligheten for begge kommunene sett under ett er dårligere enn for tilgjengeligheten til Drammen sykehus. Unntaket er området sør-øst i Holmestrand, der reisetiden til Sykehuset i Vestfold er kortere enn til Drammen. Men det er her de fleste i gamle Holmestrand kommune tross alt bor. Og selv om tilgjengeligheten er noe lavere til Sykehuset i Vestfold enn til Sykehuset i Drammen er den generelle tilgjengeligheten likevel også god til Sykehuset i Vestfold. Figur 1 Reisetid til Sykehuset i Drammen. Minutter. Gjør vi samme beregning for reis tiden til Sykehuset i Vestfold får vi e 2. Det g nerelle bildet er at ilgjeng igheten for begge kommunene set dårligere enn for tilgjengeli h ten til Drammen sykehus Unntaket er o Holmestrand, der reisetiden til Sykehuset i Vestfold er kortere enn til det er her de fleste i gamle Holmestrand ommun tross alt bor. Og se tilgjeng lighe en er noe lave e til Sy hu et i Vestfold nn til Sykehuset den g nerell tilgjengeligheten likevel også od til Sykehuset i Vestfold. Figur 2 Reisetid til Sykehuset i Vestfold. Minutter. Det som er mest interessant i denne sammenhengen er forskjellen på r ulik tilknytning til HF. Hvis vi først ser på endringene ved tilknytning t Vestfold får vi et resultat som i figur 3. Endringene er null for alle områder i Holmestrand, siden denne kommunen i dag er tilknyttet Sykehuset i Vestfold. Områder i Sande, lengst fra Tønsberg, får en del lengre reisevei, opp mot 25 minutter, enn om kommunen var tilknyttet Vestre Viken HF. Det er også slik at alle områdene i Sande får lengre reisevei, det vil si at hele denne delen av den nye kommunen ligger nærmere Sykehuset i Drammen enn Sykehuset i Vestfold. Figur 3 Endret reisetid til HF hvis tilknytningen blir til Sykehuset i Vestfold. Minutter. Gjør vi det samme for en tilknytning til Sykehuset i Drammen får vi et litt annet bilde (figur 4). Her vil det være null endring for alle områder i Sande, mens store deler av Holmestrand faktisk ligger nærmere Sykehuset i Drammen enn Sykehuset i Vestfold i reisetid. Det aller meste av den vestlige delen (gamle Hof kommune) vil få reduksjon i Vestfold får vi et resultat som i figur 3. Endringene er null for alle Holmestrand, siden denne kommunen i dag er tilknyt et Sykehuset Områder i Sande, lengst fra Tønsberg, får en del lengre reisevei, o enn om kommunen var tilknyttet Vestre Viken HF. Det er også sli Sande får lengre reisevei, det vil si at hele denne delen av den nye nærmere Sykehuset i Drammen enn Syk huset i Vestfold. Figur 3 Endret reisetid til HF hvis tilknytningen blir til Sykehuset i Vestf Gjør vi det samme for en tilknytning til Sykehuset i Drammen får (figur 4). Her vil det være null endring for alle områder i Sande, m Holmestrand faktisk ligger nærmere Sykehuset i Drammen enn Sy reisetid. Det aller meste av den vestlige delen (gamle Hof kommun reisetid hvis Holmestrand ble knyttet til Vestre Viken HF. Skillet g Bringåkertunnelen på E18. Her er reisetiden cirka 24 minutter til b Det eneste området i Holmestrand som ville fått lengre reisevei (i t en tilknytning til Vestre Viken HF er det sørøstlige delen. Denne d im dlertid hele Holmestrand tettsted, og omfatter dermed en stor Figur 4 Endret reisetid til HF hvis tilknytningen blir til Sykehuset i Dram Tilgjengelighet OVERLEGEN 1-2020 22 Figur 1 Reisetid l Sykehuset i Drammen. Minutter. Figur 2 Reisetid til Sykehuset i Vestfold. Minutter. Figur 3 Endret reisetid til HF hvis tilknytn ngen blir til Sykehuset i Vestfold. Minutter. Figur 4 Endret reise id til HF hvis tilknytningen blir til Sykehuset i Drammen. Minutter. KLIMA - HELSE