Overlegen nr. 1 - 2020

OVERLEGEN 1-2020 28 I fjor vår var jeg i Sør-Sudan og be- søkte Leger Uten Grensers prosjekt i Pibor, en landsby befolket av kveg- nomader, omringet av steppelandskap med elven Gumuruk som en livgivede åre. Befolkningen i Pibor er blant ver- dens fattigste, og foruten Leger Uten Grensers klinikk er tilgangen til helse- hjelp marginal. Mødredødeligheten og spedbarnsdødeligheten er høy, og i den tykke boken hvor alle nye pasienter registreres er det særlig malaria, lunge- betennelse og diare som utgjør volumet, med noen slangebitt innimellom. Logistikken er utfordrende – i regn­ tiden er området rundt klinikken omgjort til et gjørmehav, og transport av medisiner landveien er umulig. På klinikken har vi kapasitet til å gjøre keisersnitt, et ernæringssenter og også en liten barneavdeling. På sist- nevnte møtte jeg en gutt på 7 år, han hadde fått et epileptisk anfall som det var vanskelig å kupere. Faren var fortvilet, men vi greide å få kontroll i den akutte situasjonen. Gutten fikk medisiner og kviknet til. Likevel vil han trenge jevnlig oppfølging. Et halvt år etter mitt besøk i Pibor ser jeg på BBC News at landsbyen er fullstendig oversvømt 1 . Den verste flommen i manns minne har rammet, og man regner med at over 400 000 mennesker i regionen har mistet sine hjem. Leger Uten Grenser sin nyhetsopp- datering viser bilder av sykehusom­ rådet, som nå står fullstendig under vann. Det er ikke lenger mulig å arbeide der. Teamet frykter utbrudd av kolera og et oppsving i både malaria og luft- veisinfeksjoner. Ettersom vaksina­ sjondekningen er lav, er de også redde for at meslinger og andre vaksinefore- byggbare sykdommer skal spre seg, og at de på grunn av flommen ikke vil være i stand til å respondere så effektivt som de pleier. Befolkningens levebrød – kveget - drukner, tørt brensel for matlaging er nesten umulig å oppdrive og tilgangen til helsehjelp er dårligere enn noen sinne. Livsgrunnlaget er revet vekk. Dette er klimaendringenes sanne ansikt. Det er ikke en fremtidsdystopi – endringene er her allerede. Og all forskning viser at det vil bli verre. Vi vet at værmønstrene er i endring, at orkaner har blitt kraftigere de senere årene, at forekomsten av vektorbårne sykdommer som denguefeber er øken- de, og at hetebølger krever stadig flere liv på verdensbasis 2 . Flom, både av kystnære strøk som følge av havstig- ning, og innlandsområder som følge av tyngre regnperioder, som i Pibor, vil true livsgrunnlaget og helsen til millioner av mennesker i årene som kommer. Konsekvensene på helsesiden er både direkte, i form av skader, død og sykdomsutbrudd, og indirekte. Kamp Klimaendringer tar liv Klimakrisen er den største trusselen mot global helse i vår tid, og rammer de fattigste og mest sårbare hardest. Når en stor folkehelsekrise truer, bør vi som leger komme på banen. Av Karine Nordstrand, lege og styreleder, Leger Uten Grenser ›› KLIMA - HELSE