Overlegen nr. 1 - 2021

OVERLEGEN 1-2021 52 I samfunnet forøvrig representerer utbredelsen av internett på 90-tallet og innføringen av smarttelefonen på 2000-tallet tidsskiller i digitaliseringen. Befolkningen forventer i dag i økende grad at både kommersielle og offentlige aktører tilbyr gode og brukervennlige tjenester gjennom digitale plattformer og grensesnitt. Digitalisering legger til rette for økt samhandling Det faktum at informasjonen er digital og ikke lenger finnes på papir, frigjør informasjonen fra det fysiske rom og gir dermed helt nye muligheter for økt samhandling. Det betyr at klinikere enklere kan dele informasjonen seg imellom både innenfor et sykehus, mellom helseforetak og regioner, samt ikke minst på tvers av omsorgsnivåene. Digital informasjon åpner også for helt nye muligheter når det gjelder samhandlingen mellom spesialist­ helsetjenesten og pasientene. Dette er godt formulert og målsatt gjennom Stortingsmelding 9 (2012-2013) Én innbygger – én journal. Ambisjonene i denne stortingsmeldingen er ikke realisert ennå, men vi er heldigvis godt i gang. Alle innbyggere i Helse Sør-Øst fikk for eksempel mulighet til å se journal- dokumenter og innsynslogg for sin egen sykehusjournal via innbygger­ portalen helsenorge.no i 2019. Oslo universitetssykehus prøver nå ut det som kalles dokumentdeling via kjerne­ journal, hvilket innebærer at en pasients journaldokumenter er tilgjengelig for klinikere både ved andre sykehus og på tvers av omsorgsnivåer. Både Oslo kommune, ved for eksempel legevakten, og enkelte fastlegekontorer deltar i piloten. Resultatene så langt fra denne utprøvingen er lovende. Den videre realisering av Én inn­ bygger – én journa l vil på nasjonalt nivå ivaretas gjennom programmet som er døpt Helhetlig samhandling. Dette arbeidet ledes av Direktoratet for e-helse. Helse Sør-Øst ser frem til aktiv deltakelse og verdiskaping gjennom dette programmet de neste årene. Mer oppfølging og behandling hjemme Pasientens netthelsetjeneste skal for- bedre samhandlingen mellom helse- personell og pasienter slik at pasiente- ne kan følges opp og få behandling der de bor. Gode innovasjonsinitiativ i helseforetakene har gjort det mulig å prøve ut nye løsninger og skape erfar­ inger med nye digitale helsetjenester. I Drammen sykehus, Vestre Viken, har digital oppfølging for pasienter med epilepsi vært i bruk siden desember 2019. Pasientene besvarer kontroll- spørsmål om sin helsetilstand på egen mobil, PC eller nettbrett tre ganger årlig. På denne måten får behandlende lege en løpende oversikt over sykdoms­ forløpet, uten at pasienten trenger å møte på sykehuset. Konsultasjoner på sykehuset gjennomføres med utgangs- punkt i problemstillinger pasienten har rapportert inn. Slike løsninger har så langt vært vanskelige å implementere grunnet utfordringer med tekniske løsninger som tilfredsstiller lovkrav og forskrifter, og det er gledelig at det nå har lykkes flere steder. Det vil da bli lettere for andre å følge etter. Ved Sykehuset i Vestfold har pasienter med angst- og depresjonslidelser helt siden 2014 fått tilbud om veiledet inter- nettbasert behandling. Behandlingen har tatt utgangspunkt i konseptet eMeistring, utviklet av Helse Bergen. Resultatene viser at veiledet internett- basert behandling gir effekt på linje med tradisjonell behandling for enkelte angst- og depresjonslidelser. I tillegg viser resultatene at metoden gir pasi- entene større fleksibilitet, større grad av anonymitet og bortfall av reisetid. Behandlingsmetoden har gjort det mulig å tilby flere pasienter helsehjelp ved at hver terapeut har kunnet behandle opptil tre ganger flere pasienter. Nå innføres løsningen i hele Helse Sør-Øst. RHF-SPALTEN DIGITALISERING – for bedre helsetjenester De siste tiårene er det innført et stort antall IKT-løsninger i helsetjenesten. I økende grad registreres informasjonen digitalt i stedet for på papir. Innen mange fagområder er arbeidsmåter radikalt endret og tjenestene forbedret. Ett eksempel er radiologi hvor man arbeider med digitale bilder. Teknologi har gått fra å være et støtteområde til å bli en sentral og integrert del av tjenestene. Av Cathrine M. Lofthus – administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF ››