Overlegen nr. 1 - 2022

OVERLEGEN 1-2022 10 TEMA: REKRUTTERING ›› Bakgrunn Vi blir flere og flere leger i Norge, og svært mange av disse er i sykehusene. Tallet på fastleger og privatpraktiser­ ende leger er relativt stabilt, mens antallet i sykehusene er sterkt økende. Flere spesialiteter melder om rekrutter- ingsproblemer, og for få spesialister til å utføre de pålagte oppgavene. Sam- tidig har Norge en av verdens høyeste legedekninger. Det er vanskelig å lage fremskriv­ ninger av antall spesialister. I «gamle dager» hadde myndighetene og Lege- foreningen god oversikt over antall assistentleger via kvoteregulering, Legefordelingsutvalg, beordringslov, stillingsstrukturavtale, DRULS: Det rådgivende utvalg for legers stillings- struktur. Legefordelingsutvalget og DRULS ble slått sammen i 1995 til Utvalg for legestillinger og stillings- struktur. Her er en grundig historie- og utviklingsbeskrivelse fra Tidsskriftet av Einar Skoglund, mangeårig leder av utdanningsavdelingen i Legeforeningen. https://tidsskriftet.no/2013/09/ medisinsk-historie/leger-til-folket Hvordan var det før? Artikkelen til Einar Skoglund forteller at det i 1978 var 38 primærleger og 39 leger i sykehus i Finnmark, altså 77 leger totalt. Dette var steget til 134 leger i 1985. Manglende oversikt Artikkelen til Tone Rønnaug Enden, prosjektdirektør P/LIS og Regionalt prosjekt-spesialistutdanning for leger -Helse Sør-Øst (https://helse-sorost. no/seksjon/nyheter/Sider/Regio- nalt-prosjekt-–-spesialistutdan- ning-for-leger-.aspx), skriver i sin artikkel side 28 «Vi har ingen overordnet nasjonal styring av spesialistutdanningen med hensyn til antall og fordeling. Hun henviser til en «Nasjonal bemannings- modell», men det synes ikke som om dette arbeidet har kommet ordentlig i gang. Et prosjekt i Helse Vest om psy- kiatristillinger har vi fått opplyst at har stoppet opp etter at de tillitsvalgte har trukket seg, uten at det har lykkes å få frem nærmere opplysninger om dette. REGUT I forbindelse med at myndighetene overtok ansvaret for godkjenning av legespesialister, overtok de også ansvaret for kurs og utdanningsaktiviteter for legers spesialistutdanning. Det er et REGUT for hver helseregion. Jeg stilte leder av REGUT Vest spørsmål om det var noen nasjonal fremskrivning av behov for spesialister i fremtiden, og Av Arne Laudal Refsum , overlege, medlem av redaksjonskomitéen Rekrutteringssituasjonen for overleger Flere spesialiteter melder om rekrutteringssvikt, slik at man ikke klarer å yte god helsehjelp og samtidig utføre de andre oppgavene som utdanning av nye spesialister og forskning. Samtidig vet man at unge leger ikke ønsker å arbeide like lange dager som det eldre leger har måttet gjøre. Men det virker ikke som om noen har oversikt over hvordan det egentlig står til. Reguleringsordninger som har virket inn på legestillinger og fordeling av disse