Overlegen nr. 1 - 2022

OVERLEGEN 1-2022 16 ›› Tarmkreftscreening­ programmet: Behov for kapasitetsøkning Regjeringen har bestemt at det skal innføres landsdekk­ ende tarmkreftscreening for 55-åringer i den neste fem- årsperioden. Screening­ metoden vil være koloskopi eller testing for blod i avfør­ ing. Et fullt utrullet kolo­ skopiscreeningprogram vil kreve 50.000 flere kolo- skopier årlig, totalt 150.000 koloskopier årlig - mer enn en tredobling i forhold til 2007. Det er beregnet at kapasiteten for koloskopi må økes med 60 % for at screeningen skal kunne gjennomføres. Mange nye leger må ut- dannes som koloskopører og kvaliteten på koloskopiene må forbedres, slik at detek- sjonsraten for forstadier til kreft optimaliseres. Det er ikke vist at oppgaveglidning i form av sykepleierskopier er kostnadseffektivt; tvert imot indikerer studier at det kan bli dyrere i Norge pga små lønnsforskjeller. Kvali- tetsregisteret Gastronet og kursvirksomhet i regi av Endoskopiskolen er viktig kvalitetssikringsarbeid, og disse bør benyttes systema- tisk av alle som driver kolo- skopivirksomhet. Oppgaveglidning og teknologisk utvikling Gastroenterologer har i økende grad overtatt skopi- virksomheten i Norge, mens kirurgene skoperer mindre. Også ERCP overtas flere steder av gastroenterologer. Innføring av pakkeforløp har påvirket ventelistene våre. Med en aldrende be- folkning, der tarmkreft er en av de vanligste kreftformene i Norge, vil behovet for kolo- skopier øke også utenom screeningprogrammet. Kloke valg blir viktig for å sikre at knapp skopikapasitet priori- teres riktig. Rivende teknologisk ut- vikling gir nye muligheter, men også nye oppgaver. Kunstig intelligens i bilde­ diagnostikken og avanserte Fremtidens utfordringer for gastroenterologien Teknologisk utvikling gir nye, spennende oppgaver for gastroenterologer. Kapasitetsutfordringer og svak rekruttering er viktige hindre for implementering av nasjonal tarmkreftscreening. Det er behov for betydelig styrking av utdanningen av gastroenterologer for å møte den økende etterspørselen. Av Mette Vesterhus, Leder av Norsk Gastroenterologisk Forening «Det er behov for betydelig styrking av utdanningen av gastroenterologer for å møte veksten i etterspørsel etter prosedyrer, utredning og behandling» TEMA: REKRUTTERING Foto: Adobestock.com