Overlegen nr. 1 - 2022

OVERLEGEN 1-2022 8 Fagfolk og kompetanse «Viktigst fremover blir tilgang på kompetanse og fagfolk. Regjeringen har i plattformen sin varslet en Helse- personellkommisjon, og den er allerede i gang med sitt arbeid. (Legeforeningen er representert ved Ylf-leder Kristin Utne og sentralstyremedlemMarit Karlsen, red.adm.) Alt står og faller med fagfolkene. Helsepersonellkom- misjonen skal gi oss en helhetlig kunn- skapsbasert vurdering og analyse av behovene for personell og kompetanse. Det vil omfatte for eksempel hvilke spesialister vi trenger fremover. De må se på utdanningsbehovene, men også hvordan vi rekrutterer og ikke minst hvordan vi beholder kompetansen. Videre skal de se på fordeling av opp- gaver, og her er det viktig at noen kjepp- hester parkeres på gangen. Det har jeg inntrykk av at partene er villig til». Flere ganger under intervjuet kommer Kjerkol tilbake til U,R,B. Utdanne, rekruttere og beholde. Dette blir nok noen kjerneord i det politiske budskapet fremover. Vår felles helsetjeneste Dette er regjeringens slagord/motto for helsetjenesten. Vi som har holdt på en stund har hatt «Pasienten først», «Pasienten i sentrum», «Rett behand- ling- på rett sted-til rett tid» og sist «Pasientens helsetjeneste». Hva vil vi ansatte, og hva vil pasienten merke med denne endringen»? «Mye var bra med Bent Høies «Pasientens helsetjeneste», med å jobbe nær pasienten, og med styrket brukermedvirkning, men man kom også etter vårt syn farlig nær å se pasienten som en kunde med fritt behandlings- valg (FBV) og dermed privatisering. Jeg velger heller å se på helsetjenesten som et økosystem som må være i ba- lanse, og i den sammenheng er felles referanser viktig for å gå mot sammen mål. Vår felles helsetjeneste avspeiler også at dette er fagfolkene sin arbeids- plass, og at fagfolkene er avgjørende». Styringen av sykehusene skal evalueres Som varslet i regjeringsplattformen har dere satt ned et utvalg som skal evaluere styringen av sykehusene. Mandatet sier imidlertid at dette nye Magnussen ut- valget skal legge til grunn statlig eierskap, regional forankring, politisk kontroll og demokratisk innflytelse. Hva blir da nytt? «Vi har nå hatt dagens modell i 20 år, og den må være under kontinuerlig utvikling. Min forgjenger Bent Høie gikk til valg på å fjerne hele RHF nivået, men det gikk han tilbake på. Han satte ned Kvinnsland-utvalget, som konklu- derte med å ikke gjøre noe. Det har gjennom årene blitt færre helsepolitik­ ere, og jeg tror man har mistet noe på veien. Siden regionsnivået ligger under helseministeren, må RHF-ene ha tett kontakt med fylkeskommunene og primærkommunene. Fylkespolitikerne er viktige ombud for innbyggerne, og for å gi demokratisk forankring og åpenhet inn i RHF-ene». Dette prøvde jo Sylvia Brustad, helse- minister 2005-2008, også på. Det hele ble evaluert etterpå av Norges Handels- høyskole og Trondheim økonomiske høyskole. De konkluderte med at politik­ erne som satt i styrene hadde lite kontakt med særlig mange utenfor systemet, med aktører som kommune, pasientforeninger eller pårørende, eller med grasrota. Hvorfor tror du det er riktig nå? «Jeg er ikke enig i premisset for spørsmålet. Som statsråd er jeg syke- husenes eier, og må beherske å ivareta en hel region, og dermed sette sammen et styre som har en samlet kompetanse til nettopp dette. Dette har vært førende når jeg har utnevnt nye styre- representanter, de skal kunne ivareta regionens behov for spesialisthelse­ tjenester». Du tror ikke du får nye fortellinger om for eksempel «trønderranet» som jo herjet Helse Midt i en periode? Det var jo ganske heftig. «Overskrifter risikerer man alltid som helseminsiter. Men det tror jeg i så fall vil handle om SYKEHUSUTVALGET Utnevnt: 04.02.22 Frist: 31.03.22 Leder: Jon Magnussen, professor i helseøkonomi Legeforeningens representanter: Ståle Clemmetsen Overlegeforen­ ingens styre, Trude Basso, Over­ lege, Leder Norsk ortopedisk forening Totalt 17 medlemmer Oppdrag: Utrede endringer i styringen av sykehusene og helseforetaks­ modellen. Helseforetaksmodellen ble innført 01.01.2002.Det har siden 2002 vært faglig og politisk debatt om styringsmodellen. Modellen har vært vurdert av et Kvinnslandut- valg i 2015 som resulterte i NOU 2016:25, hvor flertallet mente det fortsatt skulle være et regionalt beslutningsnivå. Utredningen skal basere seg på fortsatt statlig eierskap, regional styring, politisk innflytelse og demokratisk forankring. Sykehusene må organiseres slik at helsepersonellbruker tiden sin på pasientkontakt, og de uheldige utslagene av markeds­ tenkning må reduseres. Redusere mål- og resultatstyring og fjerne unødvendig rapportering. Se på antall ledernivå. Ordningen for finansiering av sykehusbygg skal vurderes. «Dette er en kontinuerlig kunnskapsutvikling med å bygge sykehus, for hvert prosjekt lærer man noe. Det å bygge sykehus er noe av de mest kompliserte prosjektene vi har i offentlig regi»