Overlegen nr. 1 - 2022

OVERLEGEN 1-2022 88 I 2015 lagde Helse- og omsorgsdeparte- mentet på vegne av regjeringen en Handlingsplan mot antibiotikaresistens i helsetjenesten med det mål å redusere antibiotikabruken i befolkningen med 30 % i forhold til 2012-nivå innen utløpet av 2020. Midt under pandemien klarte vi å nå dette ambisiøse målet. NORM- rapporten for 2020 (overvåkningssys- temet for antibiotikabruk og resistens) viste at antibiotikabruken er redusert med hele 32 % siden 2012. Bare i 2020 ble antibiotikabruken kuttet med 10 % sammenliknet med tidligere år - rett nok godt hjulpet av koronapandemien som førte til at alle lærte å vaske hender og holde avstand. De strenge smitteverntiltakene reduserte i tillegg forekomsten av andre infeksjoner. Men likevel: Dette er en formidabel måloppnåelse. Tallene viser at det er en positiv utvikling både i primær- og spesialist- helsetjenesten, men at det er primær- helsetjenesten og fastlegene som har bidratt til størst reduksjon. Det siste er helt naturlig siden 80 % av alle antibio- tikaresepter til mennesker skrives ut i allmennpraksis. Både i førstelinjetjen­ esten og for sykehusene er det laget samstemte antibiotikaveiledere som har fokus på riktig antibiotikabruk utfra kjent mikrobiologisk epidemio­ logi og resistensmønster her til lands, hvor resistensproblematikk så langt har vært mye mindre utbredt enn f.eks lenger sør i Europa. Kursing og kompetanseheving trigger Den viktigste suksessfaktoren for å oppnå en slik reduksjon i antibiotika- bruken uten negative helseeffekter for befolkningen, var en tydelig strategi utarbeidet i tett samarbeid med fag- personer som mikrobiologer, infek- sjonsmedisinere og forskere på anti- biotikabruk med målrettede tiltak mot ulike deler av helsetjenesten. Kursing og kompetanseheving var de essensielle virkemidlene. Fagfolk lar seg trigge til endring når de blir presentert for faglig dokumentasjon på at antibiotika blir brukt unødvendig eller på feil måte. Helsepersonell generelt, og kanskje leger spesielt, ønsker å hele tiden for- bedre sin kliniske praksis for å være i tråd med anbefalinger basert på opp- datert kunnskap. Å ha en antibiotika- Legeforeningens fagakse Fagaksen er Legeforeningens organisering av de 46 fagmedisinske foreningene. Disse velger et faglandsråd hvor alle foreningene er representert og hvor Lis-representasjon er lovfestet. Faglandsrådet velger et fagstyre og delegater til Legeforeningens landsstyre. Fagaksen skal styrke tverrfaglig samarbeid og dialog med helsemyndigheter. Av Ståle Onsgård Sagabråten, leder av fagstyret ›› Gulrot er alltid bedre enn pisk! Om legen skal skrive ut resept med antibiotika eller ikke, avgjøre om legemidlet skal skrives på blå eller hvit resept: Tydelige faglige råd, beslutningsstøtte og kursing er det som gir best resultat, ikke trusler om bøter.