OVERLEGEN 1-2024 19 HELSE NORD deles betente og politisk omstridte, og som selv på papiret bare kan løse en brøkdel av utfordringene? Det er nærliggende å tenke seg at de hadde bestemt seg for løsninger før de har skaffet seg oversikt og analysert situasjonen de står oppe i. Både i regioner og innad i helseforetak med flere enheter, er det vanlig å laste mindre og perifere enheter for særlig økonomiske vansker. Kanskje har ledelsen i Nord levd seg inn i en forestilling om at det er strukturen som er så særdeles dyr, og at det er de minste enhetene som belaster totaløkonomien. Argumentet om behov for «styrking av universitetssykehuset» kan tyde på dette er en underliggende oppfatning. Men regnestykket de selv la fram viser langt på vei at dette ikke er tilfelle. Effekten av planene er langt lavere enn behovet. Forklaringen på økonomiproblemene i Nord ligger i alle fall ikke alene i strukturen i regionen. Spredt bosetning og mindre enheter enn i resten av landet skal de dessuten være kompensert for gjennom den nasjonale inntektsfordelingen. En mere nærliggende forklaring er mangelfull økonomisk disiplin over flere år. Et høyt investeringsnivå over mange år må følges av innsparinger. I Nord har det omvendte skjedd, og særlig under tidligere ledelse, antallet ansatte har økt mere enn pasientbehandlingen. Ikke minst i ymse lederfunksjoner. Helse Nords ledelse og styreleder fremstår nå alvorlig svekket. Planen de la fram ble med god grunn filleristet i styret. Ministerens tale var heller ikke til hjelp. Veien videre under nåværende ledelse ser særdeles vanskelig ut. At ministeren valgte å re-oppnevne en allerede svekket styreleder var vel et forsøk på å tre støttende til. Men neppe til hjelp for den faktiske virksomheten i regionen. At styreleder skal få med seg et enstemmig styre og opplandet i regionen fremstår nå som lite sannsynlig. Det kan se ut til at Nord nå styrer mot en særdeles lite ønskelig løsning, å presse gjennom strukturreform ved å bytte ut noen styremedlemmer. • Forklaringen på økonomiproblemene i Nord ligger i alle fall ikke alene i strukturen i regionen. Spredt bosetning og mindre enheter enn i resten av landet skal de dessuten være kompensert for gjennom den nasjonale inntektsfordelingen. En mere nærliggende forklaring er mangelfull økonomisk disiplin over flere år. Foto: Nordlandssykehuset©
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy