OVERLEGEN 1-2024 30 ›› Sårbarhet som risiko Det er knapt noen pasienter som skaper mer følelse av avmakt hos hjelperne, enn de som vegrer seg for å spise. Kjernesymptomer ved spisefor- styrrelsene er overopptatthet av mat, kropp og vekt. Selv om det er undervekten eller avvik i blodprøvesvar som får oss leger til å kjenne på trang til å handle raskt, er det graden av psykopatologi som gjør at vi må ha kjennskap og kompetanse på spiseforstyrrelser for å kunne bedre tilstanden på sikt. Spiseforstyrrelser som fenomen har vært kjent i flere hundre år. Meningsdannelsen har endret seg endel, men symptomene kan man kjenne igjen på tvers av tid og landegrenser. Vi snakker ikke lenger om hellig anoreksi, men om psykisk lidelse med store konsekvenser for liv og livsutfoldelse hos de som rammes. Holdningen og tilnærmingen til pasientene har også endret seg betydelig og det er først i de siste årene at vi har tilbud om behandling som er allment tilgjengelig. Hva som ligger til grunn for en spiseforstyrrelse, kan være så mangt. Det er nyttig å tenke på sårbarheten i lidelsen i en risikomodell, med et bio-psyko- sosialt perspektiv på utvikling av lidelse. Genetikk, personlighet, temperament og oppvekstsvilkår spiller viktige roller. Relasjonen til seg selv, til andre og tilknytningsmønster er hyppige terapitema. Blant mange vil man ikke finne noen spesifikk årsak eller begrunnelse for at nettopp denne pasienten ble rammet, mens andre har historier preget av omsorgssvikt, overgrep, Kan du ikke bare spise da? Av Oda Solheim Hammerstad, spesialist i psykiatri, overlege ved Enhet for spiseforstyrrelser, DPS Gjøvik, Sykehuset Innlandet HF og styremedlem i Overlegeforeningen Spiseforstyrrelser er lidelser som primært rammer unge kvinner. Mange av de er barneskoleelever første gang tanker og plager om kropp og utseende kommer snikende og begynner å dominere tankeinnholdet. Mange rapporterer om flere år med slike tanker, før de faktisk taper vekt og problemene blir synlige for omverdenen. Foto: stock.adobe.com
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy