OVERLEGEN 1-2025 30 ›› Jeg fikk jobb i et fantastisk akuttmottak (ER) da jeg var ferdig med turnustjenesten. Det var ingen tvil i mitt sinn om at dette var den beste jobben innen en radius på hundre kilometer – kanskje mer. Og forventningene mine ble oppfylt. Min enhet hadde avtale om å bemanne et travelt, men godt organisert akuttmottak, en avtale som hadde vart i nesten 20 år da jeg signerte. Sykehuset var uavhengig, lokalt administrert og ikke en del av et mega-helsevesen. Atmosfæren var kollegial og klinikervennlig. Mottaket var bemannet med svært kompetente og erfarne sykepleiere. Sykepleiere andre steder på sykehuset ønsket seg jobb i akuttmottaket. Det var tre sykepleiere per ni-sengs sone, i tillegg til en sykepleier som gikk løs (gisp!) i hver sone. Visst var det plunder og travle dager, men vi drev omtrent så effektivt som det er mulig å drive et mottak. Pasientene fikk god behandling og var generelt fornøyde. Omtrent ett år etter at jeg begynte i jobben, ble sykehuset vårt kjøpt opp av et stort regionalt helseforetak. Det ble kalt en fusjon, men vi visste alle bedre. Vi tok deres navn, adopterte deres farger og logoer og skulle nå rapportere til administratorer som satt 40 mil unna og ikke kjente oss. I løpet av de ni årene som fulgte, ble min perfekte jobb til et mareritt. Som en strand som langsomt eroderes, ble den jobben jeg en gang elsket, gradvis vasket bort av bølge etter bølge av endringer. Arbeidsplassen jeg trådte Tillit – How to destroy a great ER Thomas Paine er akuttmedisiner i USA. Hans erfaringer stammer fra en helsetjeneste som er ganske ulik vår egen. Men tankegodset han kritiserer, er gjenkjennelig. Paines oppskrift på hvordan ledelse kan ødelegge et akuttmottak ble publisert i 2016 på KevinMD.com. Teksten er nok kjent for mange, men i anledning tillit og forestående omstillinger – ikke minst i nord – bringer Overlegen den her i oversatt form. Av Thomas Paine, MD Illustrasjonfoto: stock.adobe.com
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy