OVERLEGEN 1-2025 31 inn på for ti år siden, ville vært ugjenkjennelig for meg i dag – akkurat som en kystlinje kan bli ugjenkjennelig etter at havet har bearbeidet den over tid. Dusinvis av erfarne ansatte sluttet, ventetidene økte drastisk, ansattes tilfredshetsskår raste, moralen stupte, og viktigst av alt: pasientbehandlingen forfalt. Jeg sa opp jobben for noen måneder siden. Kort tid etter mistet også min tidligere enhet kontrakten med sykehuset etter mer enn 25 års tjeneste. Det var mange krefter, ledergrep og utfordringer som bidro til at min tidligere arbeidsplass imploderte. Jeg erkjenner at noen av disse faktorene lå utenfor sykehusadministrasjonens kontroll. Men i denne teksten vil jeg rette oppmerksomheten mot de forholdene som faktisk var under deres innflytelse – og som etter min mening ble grovt vanstyrt. Hvis du er sykehusadministrator og ønsker å bli kjent med de mest effektive strategiene for raskt å ødelegge et akutt- mottak, kan denne listen være et godt sted å starte: Ignorer og undervurder klinisk erfaring En ansatt er en ansatt. Tiår med erfaring med akutt syke og skadde pasienter er overvurdert. Noen dager med opplæring gir enhver ny sykepleier eller støttepersonell tilstrekkelig klinisk kompetanse. Denne strategien sparer også penger, ettersom ansatte med kortere ansiennitet har lavere lønn. Ikke spør klinisk personell hva de trenger – fortell dem hva de får Er personalet desperate etter mer plass, mer hjelp, mer sikkerhet og flere ressurser etter hvert som pasientvolumet øker? Ignorer klagingen. Du deltar på nok møter til å vite hva som kreves for å drive et akuttmottak. Og personalet vil alltid be om mer – selv når de har alt de trenger. Når mottaket sliter, svar med flere administrative stillinger Ventetidene er lange, pasientene er sinte, og personalet er overveldet. Konvensjonell visdom tilsier at økt bemanning på gulvet er et naturlig første steg. Ignorer konvensjonell visdom. Ekte genier tenker utenfor boksen. Det mottaket virkelig trenger, er et nytt lag med administratorer for bedre styring. Enda bedre: Flytt noen av mottakets mest erfarne sykepleiere vekk fra klinikken og inn i lederstillinger der de virkelig kan skinne. Avvis alle forespørsler fra klinisk personell med henvisning til svak økonomi Det er flott at alle ansatte kan følge med på sjefens lønn – flere millioner dollar – og dens årlige økning. Hva er vel bedre for å skape en kultur av likeverd, ærlighet, raushet og respekt? Organisasjonen er jo allerede non- profit, så de ansatte vet at du har et stort hjerte. Ingen kjenner akuttmottaket ditt bedre enn en ekstern konsulent Konsulentene er fagfolk og vel verdt prisen. De kan dukke opp, bla gjennom noen regneark og umiddelbart fortelle deg hva som må rettes opp. Ingenting styrker personalets moral mer enn et obligatorisk møte med en uvitende fremmed som forteller dem alle måtene de gjør jobben sin feil på. Forsikre deg om at legene dine stadig blir påminnet om at de ikke har noen forhandlingsmakt Det er du som avgjør om kontraktene deres blir fornyet. De har to valg: din vei – eller motorveien. Kollegiale relasjoner med fagfolk er sterkt overvurdert. Sammenlign akuttmottakene dine direkte – uansett forutsetninger Joda, det kan være enorme forskjeller i pasientvolum, bemanning, alvorlighetsgrad, innleggelser, tilgjengelige sengeplasser, betalingsevne, pasientalder og utdanningsnivå. Men ulikhetene jevner seg ut, ikke sant? Det er helt rimelig å sammenligne tilfredshetsskår og ventetider mellom et akuttmottak i et velstående område og et sykehus som tar imot de sykeste pasientene og er på randen av kollaps. Hold regnearket enkelt! Skap et umulig arbeidsmiljø – og klandre personalet for svikt De ansatte skylder på økt pasientvolum, dårligere pasienter, bemanningshull, absurde mengder dokumentasjon, meningsløse oppgaver og stadig økende krav til innsparing. Men sannheten? De er late og mangler stå-på-vilje. La dem bare slutte – hvorfor skulle du strekke deg for å beholde slike ansatte? Jeg håper denne listen kan være til hjelp. Hvis målet ditt i stedet er å skape et miljø der fagfolk føler seg verdsatt, respektert og støttet, kan du bare ta forslagene ovenfor – og gjøre det motsatte. Dine ansatte vil overraske deg med alt de kan og mestrer. Lykke til med styringen! • Originalteksten: https://kevinmd.com/2016/04/ how-to-destroy-a-great-er-astep-by-step-guide.html Det var mange krefter, ledergrep og utfordringer som bidro til at min tidligere arbeidsplass imploderte
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy