OVERLEGEN 1-2025 50 I Norge er det sentra for spesialisert barnekirurgi ved OUS og St.Olavs hospital hvorav ca 2/3 av volumet foregår på OUS. Ved disse sykehusene er det egne barneanestesiologiske seksjoner av en viss størrelse. Ved øvrige universitetssykehus og noen andre større sykehus vil det være enkelte anestesiologer som hovedsakelig arbeider med barn. De fleste norske sykehus og en del private klinikker har også kirurgisk eller pediatrisk virksomhet hvor barn blir anestesert. Barn er i medisinsk sammenheng personer < 18 år. I denne aldersgruppen er det en enorm variasjon i størrelse (ca x 200 fra premature under 500 g til tenåringer over 100 kg), anatomi, fysiologi og emosjonell og kognitiv utvikling. Som pasienter har barna lovhjemlede rettigheter og barnets familie deltar som pårørende på en helt annen måte enn for voksne. Kunnskap og erfaring fra anestesi til voksne er derfor ikke direkte overførbar til praksis med barn. Imidlertid utgjør barn en relativt liten del av pasienter som trenger kirurgi. I Tyskland er kun ca 2% av alle operasjoner på barn < 5 år. På St.Olavs hospital utgjør anestesier til barn under 20% av anestesiavdelingens virksomhet. Dersom en fordeler praksis med barn likt til alle anestesiologer blir den enkeltes barneerfaring liten. Er anestesi til barn trygt i dag? Omfattende forsøk fra de siste 20 år tyder på at alle vanlige narkosemidler gir celleskader i hjernen til nyfødte og unge forsøksdyr. Dette har vært årsak til mye bekymring. Store humane studier med god metodologi viser likevel sterk evidens for at anestesi < 1 times varighet Barneanestesi I dag er anestesi en viktig del av all pediatrisk og barnekirurgisk behandling. Anestesi eller sedasjon til barn gis ved alle typer kirurgi og ved behov for annen medisinsk behandling og diagnostiske prosedyrer. I Norden er anestesiologer også sterkt involvert i pediatrisk intensiv – og akuttmedisin, prehospitalt og innenfor smertebehandling. Av Erik Isern, St.Olavs Hospital «Verdensrommet» på operasjonsavdelingen for barn, St.Olav. Et prosedyrerom fullt utrustet for anestesi med jungel, blinkende interaktiv stjernehimmel og mye kul musikk. Her kan man møte grevlingen Gusse som er barnas venn på sykehuset. Verdensrommet ble til etter initiativ fra seksjonsleder og anestesisykepleier Marit Kjelås og finansiert av private givere. ›› Erik Isern, overlege, Anestesiavdelingen, St.Olavs Hospital, 25 års erfaring som barneanestesiolog. Medforfatter av Norsk Standard for Anestesi i 2016 og 2022 med barneavsnittet som spesialansvar. Legeforeningens fagakse
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy