Av Rolf S. Kirschner Den europeiske overlegeforeningen (AEMH) arrangerer hvert år en konferanse i forkant av årsmøtet. På møtet i Zagreb i år var emnet ”Healtcare Across Borders”, og arrangøren hadde klart å samle et representativt panel fra kontinentet, inkludert flere fra ”de nye EU-landene”. Det eksisterer allerede flere europeiske nettverk og representasjoner som arbeider med dette og som har gitt ut betenkninger om spørsmålet, som ble belyst ved å se på dels migrasjonen av helsepersonell, - og av pasienter, på spørsmålet om organisasjon og kostnader, fordeler og ulemper. Stor økning i mobiliteten av leger Clare Herbert fra ”European and International Development”-kontoret i ”General Medical Council” i London, dvs. det britiske legeregisteret, innledet med å male bakgrunnsteppet fra det EU-baserte nettverket ”Healthcare Professionals Crossing Borders” (www.HPCB.eu), der Norge er med via Statens Autorisasjonskontor for Helsepersonell. Det er en stor økning i mobiliteten av autorisert helsepersonell i Europa, og tall som dukket opp i flere foredrag var f.eks. at det var >21 000 registrerte EEA- personnell i UK, > 16 000 i Tyskland, og vi vet at det er registrert 13 000 i Norge, dvs. at det er så mange som er i arbeid for kortere og lengre tid i et annet land enn hjemlandet. F.eks. er det at > 21 000 tyskere som arbeider utenfor Tyskland. Regelverk for hindre de inkompetente Herberts nettverk er ikke primært interessert i de kompetente og ”skikkelige” folkene, det man er opptatt av er å forhindre de kanskje 5% som unndrar seg følgene av inkompetent virksomhet et sted ved stadig å migrere. Trygg drift av helsevesenet i Europa med god pasientsikkerhet er avhengig av trygge avtaler og over_ siktlige registreringer. Derfor ble nettverket skapt, og man har utformet flere avtaler som skal være så smidige som mulig for å gjøre opphold av lenger eller kortere varighet mulig, f.eks. Edinburgh-avtalen av 2005 og Portugal-avtalen. De har jevnlige møter der man diskuterer case-for case- matters, det neste i Oslo 30. mai 2008. Det er utviklet nettsider der en lett kan orientere seg om myndigheter og krav for bedre tilgjengelighet (www.healthregulation.org), felles sertifikater og godkjenning. Fellesnevnere for godkjenning er ”transparente” og tilgjengelige oversikter over helselovgivning etc. Målene må være lettere mobilitet for helsearbeidere, god pasientsikkerhet og koordinering av ”best practice”. Regulering av pasientstrømmer over EU-grensene Michael Wilks er rettsmedisiner fra UK, medlem av etikk-komiteen i BMA og han er nyvalgt leder av CPME (Standing Committee of European Doctors) i to år fra 2008. Han konsentrerte seg om det velkjente ”Health Services Directive,” som har vært diskutert i EU-fora i mange versjoner, og som regulerer pasientstrømmen over grensene i EU. Her ligger det mange, særlig økonomiske fallgruber, området er uoversiktlig og landene har svært ulik oppfatning av hvilke regler som bør gjelde for såkalt ”grenseløs” behandling. AEMH CONFERENCE 2008: ”HEALTHCARE ACROSS BORDERS” • Migrasjon av pasienter og helsepersonell innen Europa gir store utfordringer • Ønsker å hindre at ukompetente stadig flytter fra komplikasjonene • Brain drain fra nye EU land er et betydelig problem • Er ”grenseløs” behandling løsningen, eller et problem? OVERLEGEN 12
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy