Av Arne Laudal Refsum Hovedstadsprosessen raser videre, og den gjelder jo ikke bare Oslo, men hele Helse Sør-Øst. Man begynner også å ane de nasjonale konsekvensene, og selv om Helse Sør-Øst har i sitt oppdrag fra departementet også å ivareta disse aspektene, er det uklart for meg på hvilken måte dette håndteres. Jeg skrev i Overlegen 1-2008 om den innledende runden, hvor dialogkonferanser innen de forskjellige fagfeltene skulle sammen finne frem til noen felles faglige premisser for fremtidig organisering, basert på antagelser om hvor stort befolkningsgrunnlag som må ligge til grunn for å få stort nok pasientgrunnlag for at enheter (hele sykehus eller avdelinger eller aktiviteter) skulle drive optimalt. Inntrykket er vel at her hadde fagmiljøene svært divergerende oppfatninger og at det finnes svært lite objektiv kunnskap om dette. Helse Sør-Øst er nå definert i områder, med langt større opptaksområder. Frem til styremøtet i juni skal så funksjonsfordelinger etc. vurderes til et høringsnotat, som så skal på høring frem til endelig styrevedtak i oktober 2008. Helse Sør-Øst legger så frem et forslag til organisering i det området som kalles Oslo Sentrum, og som består av RH/DnR, Ullevål, Aker, Lovisenberg og Diakonhjemmet. Det legges frem 6 modeller for organiseringen innen dette området, hvorav 3 modeller allerede i forslaget vurderes som uaktuelle. Man sitter da igjen med 3 modeller, og på meget kort tid hadde alle sykehusdirektørene i området gått inn for å slå sammen Rikshospitalet med Ullevål. Så enkelt var det plutselig! Hovedstadsprosessen En annen problemstilling er hvordan vi skal håndtere situasjoner der det er forskjell mellom foretakene og vi ønsker å justere dette sentralt, slik at alle får likt, for eksempel fordypningstiden for leger i spesialisering. Det er kun noen få foretak som ikke har dette. Men hvordan kan vi regulere dette, da en slik endring vil føre til at noen foretak vil bli påført en utgift, andre ikke. Det gjelder vel ikke i denne saken, men i andre problemstillinger kan det være at partene i fellesskap har valgt å prioritere en problemstilling ned mot at en annen ble løst. Skal da denne prioriteringen endres om igjen, eller hvordan skal dette håndteres? Her må vi frem til neste forhandlingsrunde gå noen runder med Spekter for å finne frem til løsningsmodeller for hvordan slike saker skal håndteres. Som en oppsummering: Resultatet for overlegene er ikke klart enda. Et dårlig oppgjør i år betyr at lokal lønnsdannelse for overleger ikke er en farbar vei for oss i fremtiden. Forhandlingsmodellen byr på noen problemer som må finne sin løsning, og Spekter bør vurdere å imøtekomme noen av de kravene som ikke koster noe, som ikke gir vanskeligere driftsforhold etc., ja være litt rause. Både sykehusstrukturen og selve prosessen er i endring • Ullevål sykehus legges ned? • Aker sykehus bevares, men hvor skal pasientene komme fra? • Krever milliardinvesteringer OVERLEGEN 19
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy