Dette forutsetter plutselig at det for det første at det må stilles betydelige midler til investeringer og nybygg. Hvor lett er dette, når vi ser hvordan ekstra penger til sykehotellet på Radiumhospitalet fører til ytterligere skjevfordeling mellom regionene? For det andre må vel modellen fra første fase med Ullevål som områdesykehus vurderes på nytt. For dersom alle spiss/regions/universitetsfunksjonene fra Ullevål skal flyttes til RH, så vil dette bli et meget spesialisert sykehus med mange tunge, krevende pasientgrupper. Skal dette sykehuset også omfatte all akuttkirurgi i området? Aker sykehus har vist på en overbevisende måte at tallgrunnlaget som lå til grunn for en slik sentralisering ikke var riktig, og denne SINTEF rapporten er trukket tilbake. Dersom Ullevål ikke lenger skal ha lokalsykehuspasienter, er det Aker som skal ha disse? Skal RH/Ullevål ha føde og barneavdelinger med ”ordinære” pasienter, eller skal dette også flyttes ut, og i så tilfelle hvor? Aker hadde jo dette før det ble sentralisert til Ullevål, skal det tilbake dit, eller må noe vurderes å flyttes til Sykehuset Asker og Bærum, som nå hører til området Oslo Vest, sammen med Ringerike, Kongsberg og Drammen (Den såkalte Vestbredden)? Her er mye som er på spill, og dette skjer i alle områdene. Oslo Vest har foreslått betydelige endringer, og på sikt å slå seg sammen til et foretak, da riktignok uten Notodden og Rjukan. Forslagene fra alle områdene i Helse Sør-Øst kan leses på http://www.helse-sorost.no/modules/ module_123/proxy. asp?I=856&C=15&D=2 Det største problemet er tidspresset, og manglende involvering av de tillitsvalgte. La det være sagt med en gang, jeg tror administrasjonen i Helse Sør-Øst har intensjoner om at de tillitsvalgte både sentralt og lokalt skal være involvert. Men i praksis er dette ikke mulig. Jeg har fått tilbakemeldinger fra en tillitsvalgt som hadde fått en rapport om flerområdefunksjoner til vurdering, noe som blant annet omfatter kreftkirurgi. Dette kom onsdag, med frist fredag. Dette kan ikke kalles involvering. Disse flerområdefunksjonsvurderingene vil nok føre til en ytterligere sentralisering. Dersom dette er faglig begrunnet, så er Legeforeningen positiv til en slik sentralisering. Dersom det er et ønske om sentralisering for sentraliseringens egen skyld, så advarer vi mot dette, ikke minst fordi dette kan føre til at man anslår så høye volumkrav for å få drive med en aktivitet at store deler av sykehusNorge utenom Helse Sør-Øst driver etter ”unntaksbestemmelser”. Hvor lenge har du vært sekretariatsleder på Ofs kontor? Siden 12. mai 1997. Har du mange henvendelser fra overleger som er ansatt som ledere? Det har jeg, både når det gjelder organisering av virksomheten, stillingsbeskrivelser, lederavtaler og utfordringer i arbeidssituasjonen. Hvilke faktorer synes du det er spesielt viktig å få frem i en lederavtale? Lønns- og arbeidsvilkår. Det må være konkurransedyktige lønnsbetingelser. En lederlønn bør ikke være avhengig av et visst antall timer i klinisk virksomhet, eller deltakelse i vaktordninger. Det må være lederen selv som ut fra stillingens omfang definerer eventuell klinisk virksomhet. Arbeidsavtalen/lederavtalen må gi grunnlag for årlig reforhandling av lønn og ellers hjemmel for reforhandling ved utvidet/endret ansvarsområde. Ansvarsområdet for stillingen må være definert i arbeidsavtalen/lederavtalen og det må være tillagt myndighet som korresponderer med dette ansvaret. Eventuelle nedfelte mål i arbeidsavtalen/ kontrakten, må være basert på at lederen disponerer de ressurser som reelt gjør slik måloppnåelse mulig. Hvis man blir tilbudt en lederstilling hvor det lokalt er bestemt at stillingen ikke er omfattet av overenskomsten, er det en fordel å gå gjennom overenskomstens bestemmelser for å se hvilke punkter som likevel kan være aktuelle Leder Signe Gerd Blindheim intervjuet av Arne Laudal Refsum. OVERLEGEN 20
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy