Overlegen nr. 2 - 2008

Av Christer Bark Det konstaterade Olli Meretoja, ordförande i Finlands Läkarförbund, när han framträdde på de nordiska överläkarföreningarnas gemensamma konferens om nattarbete och arbetsförhållanden i Köpenhamn, nyligen. Olli Meretoja och Torbjörn Åkerstedt, professor vid Institutet för Psykosocial Medicin, Karolinska Institutet, sammanfattade på konferensen de vetenskapliga studier som finns inom området. Enligt båda är bevisen övertygande att prestationsförmågan försämras av nattarbete och långa arbetspass och att nattarbete leder till ohälsa,även om Torbjörn Åkerstedt ville betona att det fortfarande finns stora kunskapsluckor inom forskningen när det gäller många medicinska områden. – Att misstagen ökar vid nattarbete är tveklöst, det finns det flera studier som visat, sade Olli Meretoja. – I en mycket välkontrollerad studie från 2003 (Henriques et al) visade det sig att de kardiologer som utförde kranskärlsutdvidgningar gjorde nästan dubbelt så många misstag (1,8 gånger) om operationerna utfördes mellan klockan 18.00 – 08.00 istället för dagtid 08.00 – 18.00. Studien visar också att dödligheten ökar. 30-dagarsdödligheten merän fördubblades (2,2 gånger) om operationerna genomfördes nattetid jämfört med dagtid. ”Människor är dagtidsvarelser” – Det här beror på att vi människor är dagtidsvarelser, sade Olli Meretoja. Vi styrs väldigt mycket av den biologiska klockan, vare sig vi vill eller inte. Efter klockan 22.00 sjunker temperaturen ordentligt och är som lägst mellan klockan 02.00 – 05.00. Eftersom vakenhet, skärpa, prestationsförmåga och risken för olyckor följer temperaturkurvan bör läkarkåren arbeta så lite natt som möjligt för patientsäkerhetens skull, menade Olli Meretoja. Ylf satte arbeidstidens lengde, nattarbeid, pasientsikkerhet og konsekvenser for legers helse i fokus på sitt landsrådsmøte i 2007, noe som resulterte i mye mediaoppmerksomhet. De nordiske overlegeforeningene fulgte opp med et felles seminar om dette i København i oktober i 2007, og resolusjonen vi laget i forbindelse med dette møtet ligger på våre nettsider. På møtet i den europeiske overlegeforeningen AMHE, i Zagreb i mai i år sluttet AMHE seg til resolusjonen. http://www.aemh.org/pdf/07062Nordic Resolutiononworking conditionsinHospitals.pdf Vi har fått lov av vårt søsterblad i Sverige til å trykke deres artikkel om dette tema i Overlegen. Nattarbete, skiftarbete och långa arbetspass en fara förpatienten Detär farligt med läkare som arbetar för mycket natt, som arbetar i arbetstunga skift och som har långa arbetspass och detär farligt för både patienten och läkaren. Lenker: www.sjukhuslakaren.se http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1697205 OVERLEGEN 32

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy