Pga at gjestepasienter koster sykehuset uforholdsmessig mye, er det i vår sykehusadministrasjon satt et sterkt fokus på at disse pasientene må hentes hjem for derved å være med på å styrke hele sykehusets budsjett. Før dette kan skje må en imidlertid ha tilstrekkelig poliklinikkapasitet. For to år siden hadde vi i Ortopedisk avdeling fortsatt en håpløst lang venteliste for poliklinisk vurdering. Antallet nyhenviste som ikke var plassert, lå på 2.500, og mange av disse var lavt prioritert slik at de hadde en betydelig risiko for aldri å nå frem. Årsaken var nok at vi fortsatt hadde holdningen at det som er henvist til oss, det må vi se på. Det ble satt i gang en aksjon for sanering av ventelistene i alle seksjonene, og dette har ført til at vi i dag har nærmest full kontroll med kapasitetsproblemet, og det er nå kun planleggingsventetid for noen av fagfeltene. De redskapene som er brukt i prosessen er: • En generelt sterk satsning på poliklinikken hvor også pensjonerte kolleger har hatt regelmessig poliklinikk hos oss. Det har også vært litt fritidspoliklinikk. • Eldre søknader ble gjennomgått og i stor grad returnert når det viste seg ved gjennomlesing at indikasjonen for en spesialistundersøkelse var for svak. • Det kom en økende erkjennelse av at avdelingen ikke kan slippe frem alle pasienter som ønsker å komme til hos oss. Vi har nå satt det krav at det av henvisningen må fremgå at det dreier seg om en tilstand som vår avdeling kan gjøre noe med. I denne prosessen har det blitt et sterkt fokus på prioritering av nye henvisninger og retten til prioritert helsehjelp, populært kalt behandlingsgarantien. Dersom det ut fra en henvisning ikke fremgår at det kan være indikasjon for et inngrep, returneres henvisningen nå sammen med en informasjon hvor vi gir råd om veien videre, og om hvordan fastlege og pasient sammen skal komme frem til når en eventuell operasjon er blitt mer aktuell. Da kan pasienten henvises på ny. I datasystemet DIPS registrerer vi dette som ”Avvist” pga ”ikke medisinsk indikasjon for en spesialistvurdering”, men dette er pga at systemet ikke har et mer høvelig alternativ å registrere det som. Mer korrekt burde det registreres som ”Besvart uten samtidig konsultasjon”. Brevet som skrives, registrerer vi som ”Brev Forskrift om prioritering i helsetjenesten – rettighetspasienter og Innlegg av Olav Asserson, seksjonsoverlege i Proteseseksjonen, Stavanger universitetssjukehus Ortopedisk avdeling ved Stavanger universitetssjukehus er i utgangspunktet underdimensjonert i forhold til det behovet det er for ortopediske tjenester i vårt område. Dette er årsaken til at vi har en betydelig lekkasje av ortopediske gjestepasienter til andre offentlige sykehus og private institusjoner som på sin side, sagt litt brutalt, har en for stor behandlingskapasitet i forhold til sitt områdes behov. OVERLEGEN 26
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy