fristbrudd angående henvisning (uten konsultasjon)”. Semantikken her er viktig, da det ikke er lov å avvise søknader. Samtidig må det stå spesialisten fritt å besvare en henvisning både med og uten samtidig konsultasjon. Det sentrale er at spesialisten tar det medisinske ansvaret for besvarelsen. I en slik behandlingsform er det sentralt at sykehus og fastlege ser at det er en arbeidsform som først og fremst sikter på å gi en bedre tjeneste til alle pasient- ene som vi kan hjelpe. Det viste seg i denne prosessen at i alle år har vårt sykehus hatt en praksis som gjorde at pasienten registrertes som at behandlingsgarantien var innfridd ved første besøk på poliklinikken. Slik er det nok også på svært mange andre sykehus i Norge. Dette har vært ut fra tanken om at på poliklinikken er behandlingen igangsatt. Dette fører imidlertid til at det kan ende opp med at det ikke finnes garantibrudd for innleggelse, kun for poliklinikk. I forbindelse med vår oppryddingsaksjon ble vi oppmerksom på dette. Uten ventetid for poliklinisk vurdering, feks for protesekirurgi, men med 9-10 måneders ventetid for operasjon, hadde vi fortsatt ikke garantibrudd selv om denne pasientgruppen har en rett til behandling innen seks måneder. Avdelingsledelsen tok et valg, og fra 1. mai 2010 fikk mange pasienter beholde sin behandlingsgaranti helt frem til operasjonen var gjennomført. Våre retningslinjer er følgende: Dersom en ut fra henvisningen finner å ville gi behandlingsgaranti, men at det så viser seg på poliklinikken at det er en uavklart tilstand, dvs at pasienten må ha mer utredning og flere besøk på poliklinikken, så skal det registreres at behandlingsgarantien er innfridd ved det første poliklinikkbesøket. Dette er fullt ut i samsvar med forskriften om prioritering. Dette er også en regel som gjør at besvarelse av henvisninger hvor pasienten ennå ikke er ferdig utredet i primærhelsetjenesten, er en praksis som faktisk tar vare på pasientens rettigheter. Dersom det ut fra henvisningen tydelig fremgår at det er en spesiell operasjon som det søkes om, og hvor denne er den åpenbare løsningen av problemet, feks en leddprotese eller en korsbåndoperasjon, vil pasienten beholde behandlingsgarantien helt frem til operasjonen er gjennomført. OVERLEGEN 27
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy