OVERLEGEN 3-2012 17 Kartlegging av skadeforekomst med journalundersøkelser (som Global Trigger Tool, GTT) er nyttig for å kunne følge omfanget av pasientskade, «What you can’t measure you can’t manage», sies det. 3 b. Kan denne aktiviteten fortrenge oppmerksomheten fra pasientbehandlingen og gjøre den dårligere? Det er viktig at vi finner en god balanse mellom aktivitet rettet mot forbedring og daglig drift. Erfaring viser at drift som fremmer god kvalitet og pasientsikkerhet også bidrar til mindre ressurs-bruk på sikt. Som samfunnsmedisiner vet jeg dessuten at all oppmerksomhet om en virksomhet har en uspesifikk effekt som vi gjerne kaller Hawthorne- effekten (etter forsøk ved en amerikansk bedrift i mellomkrigstiden). Økt bevissthet har i seg selv en verdi. 4. I forbindelse med at Helseministeren skulle offentliggjøre beregningen av pasientskade nasjonalt, basert på helseforetakenes journalundersøkelse, understreket Kunnskapssenteret at resultater fra journalundersøkelsen ikke gir statistisk grunnlag for å kunne si noe om nivået for skade på det enkelte helseforetak, sammenlignet med andre helseforetak, men kun gi grunnlag for å si noe om hvordan omfang av skader utvikler seg i det enkelte helseforetak. Da basert på at resultatene plottes i tidsserier og analyseres med statistisk prosesskontroll. Likevel opplever vi at foretaksledere presenterer resultatene, som om de kan brukes til sammenligning mellom helseforetak. Vi hører at helsepersonellet som deltar i arbeidet føler seg ført bak lyset. Hvordan tror du helsepersonells motivasjon til å delta i kvalitetsarbeid påvirkes av at dataene de produserer brukes feil? Vi gjør vårt ytterste for å understreke forbehold og begrensninger i alle rapporter vi publiserer. Likevel opplever vi for ofte at resultater overfortolkes eller brukes på en annen måte enn vi ønsker. Større åpenhet i samfunnet i sin alminnelighet og i media i særdeleshet er krevende. Vi må nok forberede oss på at disse utfordringene vil øke, og i tillegg til å korrigere og kommentere feilbruk av data, må vi lære oss til å leve med dette samtidig som vi konsentrerer oss om å gjøre jobben vår best mulig. Dette er i og for seg ikke spesielt for pasientsikkerhetskampanjen, men gjelder medisinsk forskning i sin alminnelighet. 5. Hva kan Kunnskapssenteret gjøre med dette? Kunnskapssenteret kan veilede ledere i helsetjenesten på hvordan kvalitetsdata skal tolkes. Vi bidrar med slik veiledning i regi av pasientsikkerhetskampanjen. Vi kan helt sikkert forsterke denne innsatsen. Akkurat som den utøvende helsetjenesten alltid kan bli bedre, kan også Kunnskapssenteret hele tiden forbedre både sine metoder og sin formidling. • DIPS Panorama erstatter dagens papirbaserte dokumentasjon på sengepost. Sømløs integrasjon med DIPS Medikasjon gjør at utdeling, seponering og nulling av valgt medikasjon kan gjøres i bare én operasjon fra kurvebildet for dem som har valgt å ta i bruk vår moderne medikasjonsløsning. DIPS Medikasjon gjør at pasientens medikasjon kan håndteres fullstendig elektronisk. Høstens nyhet i versjon 7.1 er at det enkelte sykehus selv kan konfigurere egne visninger med både observasjoner og kliniske prosesser rundt den enkelte pasient. Full oversikt – rett og slett! www.dips.no Oversikt Kvalitet Trygghet! Med DIPS Panorama klinisk tidslinje samles viktige pasientopplysninger i ett bilde.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy