Jus for leger : OVERLEGEN 2-2013 40 av direktør Anne Kjersti Befring, jus og arbeidsliv ›› Thomas Barstad Eckhoff Legers taushetsplikt: § 21. Hovedregel om taushetsplikt Helsepersonell skal hindre at andre får adgang eller kjennskap til opp- lysninger om folks legems- eller sykdomsforhold eller andre personlige forhold som de får vite om i egenskap av å være helsepersonell. Legers taushetsplikt Som lege opplever du å bli kontaktet for å gi pasientinformasjon og spørsmålet melder seg: kan jeg det? Alle leger vet at de har taushetsplikt og at etikk er blitt helselovgivning med eierskap for samfunnet og ikke bare standen. Helselovgivningen rommer rettslige og faglige standarder som forutsetter vurderinger utfra kriterier i lovgivningen og avveininger av hensyn og interesser. Taushetsplikten er nedfelt i helsepersonelloven § 21. Formålet er å gi pasientene trygghet for at de kan oppsøke leger og helsetjenesten og gi personlig informasjon uten risiko for at den spres til andre. Helseopplysninger er regnet som sensitiv informasjon. Det kan være vanskelig å få oversikt over rekkevidden av taushetsplikten. Og over når plikten erstattes med en rett til å velge, enten det er å gi informasjon eller å beholde taushet – og når det er plikt til å gi opplysninger. Mange av bestemmelsen gjør plass til vekting av hensyn – slik “fru Justisia” finner gode og rettferdige konklusjoner, men med utgangspunkt i lovens ordlyd og formål. Leger kommer langt med å kjenne til de viktigste bestemmelsene. Plikten til å beholde taushet i hpl § 21 er omfangsrik. Den omfatter både en plikt til å tie og til å unnlate at opplysningene gjøres kjent. Den omfatter all personidentifiserbar informasjon som er gitt eller innhentet i forbindelse med helsehjelpen. Informasjon som er anonymisert på en måte som ikke fører den tilbake til en person er ikke omfattet av plikten til å beholde taushet. Denne plikten med mindre det er gjort unntak fra den i lov eller det pålagt i lov å gi informasjon. Det er omtrent 50 unntak og jeg nevner noen her. Samtykke fra pasienten til å gi opplysninger opphever taushetsplikten uten å utløse en opplysningsplikt, jf hpl § 22. Legen har i disse situasjoner en taushetsrett og opplysningsrett. Når pasienten gir samtykke utfra informasjon om hvordan informasjonen benyttes er taushetsplikten tilsidesatt, men uten en plikt til å opplyse. Dette er et praktisk viktig unntak. Døde pasienter er naturlig nok ikke i stand til å gi samtykke, men det er en egen bestemmelse med kriterier for å benytte informasjon etter pasientens død i hpl § 24. Unntaket fra taushetsplikt kan komme til anvendelse dersom det foreligger «vektige grunner» med utgangspunkt i «avdødes antatte vilje». Legen må også i denne situasjonen ta utgangspunkt i pasientens interesser – og motvirke at det leveres ut opplysninger unødvendig. Dersom legen har opplysninger som kan belyse dødsfallet, for eksempel betroelser om å være utsatt for trusler, må det i alminnelighet antas at pasienten ville ønsket at legen gav politiet denne informasjonen. Legen skal imidlertid ikke levere ut mer informasjon enn strengt nødvendig. - Taushetsplikt overfor politiet og påtalemyndigheten Taushetsplikten gjelder overfor politi og påtalemyndighet. Legen kan oppleve det som vanskelig å avslå politiets krav om utlevering av opplysninger. For noen er det også vanskelig at de skal beskytte pasienter som har gjort straffbare handlinger, for eksempel når fastlegen skal hjelpe en tyv som har skadet seg i forbindelse innbruddet. Taushetsplikten er basert på et verdivalg med langvarig historisk tradisjon, hvor kjernen er at enhver innbygger skal kunne oppsøke helsevesenet uten frykt for at legens rolle er en annen enn å hjelpe. Men dette gjelder ikke unntak. I noen tilfeller kan legen gi politiet informasjon utfra at de hensyn dette skal ivareta veier «vesentlig tyngre» enn beskyttelsen av den kriminelle, jf hpl § 23 nr 4. I tidligere legelov ble dette unntaket kalt rettsstridsreservasjonen («særlige grunner»). Men det skal noe til før det kan anvendes. Lovavdelingen har uttalt at det ikke er nok at den kvinnelige pasienten er slått av sin ektefelle for at legen kan gi opplysninger til politiet. Men når det er fare for livet hennes er det tungtveiende interesser.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy