OVERLEGEN 2-2013 50 FaMe De første legespesialistene ble godkjent i 1989, etter en overgangsordning. Ved inngangen til året 2013 var det 63 godkjente spesialister i klinisk farmakologi. Flere av dem er dobbeltspesialister og har en bi- eller hovedstilling i en annen spesialitet. Det finnes klinisk farmakologiske miljøer i Oslo, Bergen, Trondheim og Tromsø, og noen kliniske farmakologer utfører sitt yrke uten å være tilknyttet en farmakologisk seksjon eller avdeling. Klinisk farmakologi formidler mellom basal farmakologi og klinisk praksis og omfatter mange områder: farmakodynamikk (hva stoffet gjør med kroppen), farmakokinetikk (hva kroppen gjør med stoffet), farmakogenetikk, farmakoepidemiologi, rasjonell legemiddelbehandling, bivirkninger, interaksjoner, rusmidler, toksikologi/ forgiftninger. Kliniske utprøvinger, rettstoksikologi, informasjonsvirksomhet og sakkyndigarbeid hører også med til oppgavene. Faget er forskningstungt og de norske farmakologimiljøene har i mange år publisert tallrike og stadig flere artikler på alle områder nevnt ovenfor. ”Fødselsdatoen” til faget klinisk farmakologi er ikke lett å tidsfeste, men det begynte på 50- og 60-tallet i det forrige århundre med at det ble publisert flere og flere artikler om legemiddelmetabolisme og –eliminasjon, først og fremst vedrørende antihypertensiva (1). Colin Dollery (Storbritannia), Folke Sjöqvist (Sverige) og Andrew Herxheimer (USA) er noen av fagets mest kjente ”fedre”. I 1960- og 1970-årene ble det innført enormt mange nye legemidler, noe som medførte et stort behov for kunnskap om hvordan de virket og hvordan de oppførte seg i kroppen. Man skjønte raskt at ulik metabolisme var hovedårsaken til interindividuelle forskjeller i respons på legemidler. Oppdagelsen av cytokrom-P450-enzymsystemet på begynnelsen av 1960-tallet var en katalysator for økt forskningsaktivitet på dette feltet, og oppdagelsen av genetisk determinerte forskjeller i enzymaktivitet ble startskuddet for det feltet som idag kalles for farmakogenetikk. I den analytiske biten av klinisk farmakologi identifiseres og kvantifiseres Klinisk farmakologi: Mye mer enn bare serumspeil Av Arne Reimers, Lena Aronsen, Cecilie Hasselø Thaulow Klinisk farmakologi er en av de yngste og minste legespesialitetene i Norge. Den ble formelt opprettet av Helsedirektoratet i 1988, og i samme år ble Norsk forening for klinisk farmakologi grunnlagt. ››
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy