OVERLEGEN 2-2014 10 Statistikk i OECD-rapporten «Health at a Glance 2013» gir noe støtte for denne påstanden. Helsetjenesteaksjonen ved professor Torgeir Bruun Wyller tyder på at legene ser noe annet. Professor Ola Didrik Saugstad pekte i en kronikk i Aftenposten 30. desember på at Rikshospitalet sakker akterut faglig i behandlingen av nyfødte. Yngre Legers forening sier legene ikke tør varsle om uheldige forhold av frykt for å miste jobbene. Så vi får kanskje ikke vite nok? Andre hevder legemisnøyen skyldes hovedstadsprosessen og ikke er like stor ellers i landet vårt. Men hva mener egentlig norske leger? Vi har nylig publisert en landsrepresentativ undersøkelse av 650 leger fra Norge, nesten 7000 fra USA, vel 3000 fra Canada (undertegnede og medarbeidere, BMCHealth Services Research, 2013). Det ble spurt i hvilken grad legene sa seg enig i tre faktorer som viser såkalt profesjonell autonomi (dvs nok pasienttid, klinisk frihet,høy kvalitet, leger med pasientkontakt som ledere og nok hjelpepersonellet viktigste faktorer for å få et godt helsevesen). Dette er helt nødvendige faktorer for best å ivareta den enkelte pasient. De samme faktorer gjelder ivaretakelse av klienter i andre profesjoner, for eks- empel en advokatpraksis. Forskjellene mellom leger i det privatfinansierte helsevesen i USA og det offentlig baserte helsevesen i Norge og Canada er slående. Tre ganger flere leger i USA enn i Norge er svært enig i at de har tilstrekkelig tid til sine pasienter og at de har mulighet til å tilby høykvalitetsbehandling. Dette gjelder også når det justeres for alder, kjønn og timer med pasientarbeid. Hvordan kan norske helsemyndigheter hevde vi er best i verden, når legene er så uenige? Lang ventetid på spesialistbehandling oppleves mer belastende blant primærleger i både Norge og Canada enn i USA viser Commonwealth Fund studiene (2009). Dette er selvfølgelig ennå mer belastende for pasientene. Lange ventelister kan ha vært sterkt medvirkende til valgresultatet sist høst. Spesielt er ventetiden lang på ortopediske operasjoner. Jeg snakket nylig med to pasienter som hadde ventet 12 og 14 måneder på forholdsvis enkle operasjoner i hender og overarm. Et annet forhold er ledelse. De aller beste sykehusene i USA er styrt og drevet av legene selv, som vist i en artikkel av Goodall i Social Science & Medicine 2011. Et slikt eksempel er Mayo Clinic i Minnesota med leger i alle ledende stillinger. Alle leger i administrasjon skal også delta i pasient- arbeid halvparten av arbeidsuken. De ledende legene vet dermed hele tiden hvor skoen trykker ved sykehusavdelingene. Ikke overraskende har sykehuset mottoet «Patients first» for sine ansatte. «Verdens beste helsevesen» – hva mener norske leger? Reidar Tyssen, professor i medisinske atferdsfag og spesialist i psykiatri, Universitetet i Oslo Norske leger er langt fra tilfreds med mulighetene til å drive skikkelig pasientarbeid, viser en ny undersøkelse. Kun en av ti norske leger er svært enig i å ha klinisk frihet til å dekke sine pasienters behov, mens dette gjelder over halvparten av legene i USA. Hva med påstanden om at vi har verdens beste helsevesen? ›› Denne kronikken sto på trykk i Klassekampen 06.02.2014
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy