OVERLEGEN 2-2014 11 Såkalt New Public Management ved norske sykehus har innført andre yrkesgrupper, som økonomer – og flere ledelsesnivåer av helseprofesjoner uten aktiv pasienterfaring. Ved Ullevål sykehus vokste dette iløpet av noen år fra tre til seks nivåer. Det som telles er økonomiske kvalitetsindikatorer, som antall behandlinger på kortest mulig tid, altså ”Budgets first”. Dette sier svært lite om kvaliteten på pasientbehandlingen, som er legenes utgangspunkt. Helge Skirbekk og Per Nortvedt har i Health Care Analysis (2011) vist at det å gjøre en forskjell for den enkelte pasient står helt øverst på legenes agenda. Ta som eksempel en eldre mann på sykehjem som faller og brekker armen og har et uoppdaget lårhalsbrudd. Han blir i løpet av et par uker innlagt kortvarig i alt tre ganger. Det som registreres er tre sykehusbehandlinger. To uker sammenhengende på sykehus hadde vært bedre for denne pasienten, men registreres som bare én behandling i statistikken. Dessuten må tiden legene har i direkte pasientarbeid prioriteres. Det er å spare seg til fant å redusere i legenes hjelpepersonell og sekretærer og å velge billige dataløsninger. Nye kjønnsroller krever også sitt. Vi vet at norske kvinnelige leger jobber tre til fire timer mindre per uke enn de mannlige. Dette betyr behov for en ekstra stilling for hver tiende kvinnelige lege for å opprettholde den samme produktivitet i en 40 timers uke. Kvalitet koster, og ingen vestlige land bruker større del av bruttonasjonal budsjettet på helse per innbygger enn USA (17 %). Mye av forskjellen mellom USA og de andre er mer bruk av private helsetilbud. Likevel går her også mer til offentlig helsehjelp enn i de fleste andre land. Et annet land som har utviklet bedre fungerende parallelle løp mellom offentlig og privat helse er Australia. De slet for 20 år siden med lange ventelister, men utviklet etter dette et ganske overkommelig og regulert helseforsikringstilbud. Ledende norske helsepolitikere har forholdt seg nesten utelukkende til «Budgets first». Norske leger ser en annen virkelighet som bør tas på alvor om vi skal få «Patients first»! • Helsejournalistikk – på helsa løs? 6. og 7. oktober inviteres det til konferanse om helsejournalistikk i Bodø Målgruppa er leger, journalister, redaktører, helseledere og kommunikasjonsarbeidere. En viktig målsetting med konferansen er å bidra til økt forståelse for medienes og legenes ulike roller i samfunnet. Konferansen arrangeres av Nordland Legeforening i samarbeid med Norsk Journalistlag, Norsk Overlegeforening, Helse Nord RHF og Norsk Redaktørforening. Konferanseavgift 700 kroner. Se www.nordland-legeforening.no for informasjon, program og påmeldingslink. Ta kontakt med kommunikasjonsrådgiver Tove Myrbakk ved spørsmål på 755 44911 eller tove@nordland-legeforening.no
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy