OVERLEGEN 2-2014 43 en noe mer konservativ grunnholdning? Et eksempel er fusjonene som har vært tvunget i gjennom i de nordiske hovedstedene. Både i Oslo, Stockholm og andre store byer i Sverige har dette ført til store problemer. I København har man unnlatt å slå sammen de store syke- husene, men i stedet samlet enkelte fagområder ved færre sykehus, og etablert en felles overbygning for universitetsdelen; København Universitetssykehus. Derfor har de heller ikke støtt på de store problemene som vi har sett i Oslo, og som refereres fra Skåne i dette nummeret. Mange danske leger knytter forventninger til den nye sykehusorganiseringen som etableres i disse dager. Den danske geografien er jo diametralt ulik vår egen, og muliggjør mange ulike løsninger. Modellen man nå har endt ut med er basert på et prinsipp om en dør inn gjennom et Felles Akutt Mottak. Her må det være tilstedeværelse av kompetent personell fra de ulike spesialitetene. Ut fra betraktninger om behandlingsvolum har man så dedusert seg ned til en optimal sykehusstørrelse mellom 2 og 400 000. Dette tankesettet og denne modellen er åpenbart helt uegnet for våre hjemlige forhold. Reisetiden på tvers av Danmark er kortere enn mange norske fylker. Det bygges nå store sykehus som muliggjør samling av mange mindre enheter mange steder i Danmark. Dette vekker også sterke følelser i mange lokalsamfunn, og blant mange leger som jobber ved de mindre sykehusene. Deres innvendinger blir, som vi også har opplevet hjemme, ofte tolket som uttrykk for lokal patriotisme og manglende erkjennelse av at utviklingen presser frem nye løsninger. Leger ved mindre sykehus opplever seg også dårlig representert i en del sammenhenger beslutninger fattes, også i egen forening. Som i Norge opplever enkelte seg utsatt for nedvurdering fra kolleger ved større sykehus, og som i Norge opplever de at dette skjer på tynt grunnlag, i stor grad basert på fordommer. Det uttrykkes også bekymring for at de mange eldre pasientene med sammensatte lidelser vil bli tapere, og at gapet mellom allmennlegenes kompetanse og den høyt spesialiserte kompetansen de nye sykehusene innrettes med blir for stort. Samlet virker uansett det danske helsestell å være ved noe bedre helbred og konfliktnivået lavere enn vi opplever i Norge og Sverige. •
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy