Overlegen nr. 2 - 2015

OVERLEGEN 2-2015 22 Noen fakta PSL organiserer avtalespesialister og helprivate spesialister som driver praksis utenfor sykehus. Avtalespesialistene utgjør den desidert største gruppen, og ordningen har i løpet av det siste året vært gjenstand for betydelig oppmerksomhet fra den helsepolitiske ledelsen i landet. PSL har tilsammen ca 1400 medlemmer. Det utføres mellom 700 og 800 årsverk i avtalepraksis per år. De største faggruppene er psykiatri, øye, øre-nese-hals og gynekologi. I 2013 utførte avtalespesialistene innen somatisk medisin 27 prosent av alle polikliniske konsultasjoner i landet. I noen spesialiteter er andelen betydelig høyere, spesielt innen øye og øre- nese - hals. Spesialistpraksis utenfor sykehus har vist seg somen effektiv, samfunns- økonomisk lønnsomog lite byråkratisk form for spesialisthelsetjeneste. Det er stor grad av transparens for hva som faktisk utføres av diagnostikk og behandling i avtalepraksis. All aktivitet rapporteres inn i 2 data-­ registreringssystemer. Det er NPR-rapporter, som nå leveres hvert tertial. I tillegg er det takstkoderapportene som sendes inn til Helfo 2 ganger i måneden, og som utgjør grunnlaget for utbetaling av refusjon over Normaltariffen. På grunn av dette dobbelte rapporteringssystemet har myndighetene god oversikt over mengde og typer helsetjeneste som ytes i avtalepraksis. Tid for endringer? Landets politiske ledelse har sett at spesialistpraksis utenfor sykehus utgjør en verdifull ressurs i spesialisthelsetjenesten. Helseministeren har derfor tatt initiativ til dialog og forhandlinger med Le-geforeningen om en utvidelse av ordningen slik at det kan bli flere avtalehjemler, og at det kan åpnes for finansiering slik at flere og mer avanserte undersøkelser og behandlinger skal kunne utføres utenfor sykehusene. I 2014 ble det gjennomført en dialogprosess der Helsedepartementet, Helse- direktoratet, Regionale Helseforetak og Legeforeningen deltok. Denne prosessen resulterte i et sluttdokument som parte-ne i prosessen stiller seg bak. Dokumentet danner grunnlaget for planlagte forhandlinger om ram-mebetingelsene for avtalepraksis. Disse rammebetingelsene er regulert i en sentral avtale mellom de regionale helseforetakene og Legeforeningen. Det er ventet at oppstart vil bli i vår, Innlegg av Sverre Dølvik, leder i Praktiserende spesialisters landsforening De praktiserende spesialistenes plass i helsetjenesten ››

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy