FBV er ikke programfestet i Venstres stortingsvalgprogram. Vi har likevel forpliktet oss i Samarbeidserklæringen mellom de fire partiene H, Frp, Krf og V om at FBV skal fases inn og starte med rus og psykiatri. I dette inngår en økonomisk avgrensing av reformen, en trinnvis innføring, en grundig evaluering underveis og et krav fra vår side om at informasjonen til pasienter og fastleger om deres medvirkning og valgmuligheter må styrkes. Både ja og nei. Ventelister kan få pasienter til å velge opptrening i stedet for inngrep, hvilket ofte kan være bra. Men noen ventelister og ventetider, blant annet for barn med alvorlige lidelser, er et stort problem. For noen betyr det år med tapte muligheter, både der og da – men også tapte muligheter senere i livet fordi forebyggende inngrep ikke ble gjort i tide. Private aktører, i Norge hovedsakelig representert ved ideelle aktører, både avlaster det offentlige og bidrar til å gjøre erfaringer som de offentlig eide sykehusene kan lære av. Venstre ønsker å bruke private aktører til en viss grad, for å oppfylle flere målsettinger – ikke bare for å redusere ventelister. Uten private aktører, må det prioriteres enda tøffere hvem som skal få høyspesialisert behandling, hvilke behandlingsformer som skal tilbys og på hvilket nivå behandling skal skje. Det er viktig å ha et blikk for at dette kan skje. Men jeg og Venstre er mest opptatt av å gjøre det offentlige helsevesenet attraktivt å jobbe i. Statlig arbeidsgiverpolitikk, forutsigbarhet, karriereveier og organisering er viktig. De private er nyttige for å bidra til en dynamikk i arbeidsmarkedet og for å avstemme mot forholdene i det offentlige. Et element av konkurranse er sunt. Helsevesenet består av mange fagfunksjoner, fra kundeservice til avansert medisinsk behandling. Det er mye administrasjon, merkantile funksjoner, logistikk og IKT-relatert drift i helsetjenesten, som pasientene må forholde seg til og hvor det er interessent å se hvordan de private aktørene løser dette. Innen rusbehandling er halvparten av kapasiteten drevet av private aktører og mange pasienter ønsker den behandlingen de tilbyr. Men innen høyspesialisert medisin har vi en tradisjon i Norge for å drive dette i offentlig regi og den ønsker vi å fortsette. Ketil Kjenseth Sp er i mot FBV. Reformen innebære at det offentlige helsevesen mister mulighet til å planlegge helsetilbudet for hele befolkningen når i praksis alle private kommersielle tilbydere som ønsker det, skal få drive pasientbehandling i Norge betalt av staten. Ordningen vil også være en driver for feilprioritering og overbehandling. Ja, på enkelte områder Vi skal bruke private der det er nødvendig . Vår motstand mot FBV handler ikke om å ikke bruke private. Men at vi mener at de private som skal tilby behandling betalt av det offentlige, må ha en avtale med offentlige om dette. Private kan gjerne brukes på områder der det er ventelisteproblematikk og/ eller kapasitetsutfordringer i det offentlige, som et nyttig supplement. Men det er overforenkling å framstille det som om økt privatisering og full konkurranse er selve nøkkelen til ventelisteproblematikken. Det sentrale vil alltid være å sikre en god utvikling av det offentlige helsevesenet. Selvsagt. Det blir ikke flere fagfolk av FBV. Offentlige sykehus har i tillegg til pasientbehandling ansvar for øyeblikkelig hjelp, utdanning av helsehjelp og forskning og vil gjerne stå igjen med de m est kostbare og vanskeligste behandlingene/vurderingene. Derfor vil en kompetansflukt svekke det offentlige tilbudet veldig. Med tilbud om høyere lønn om mindre eller ingen vaktbelastning i private virksomheter vil konkurransen om fagfolk bli sterk. Det kan være et poeng med et korrektiv til det offentlige, men det finnes allerede i dag – både med tilbud i ideell sektor og med innslag av private kommersielle tilbydere. Vi har allerede fritt sykehusvalg, ,og jeg ser ikke behovet for å utvikle dette til fullt frislepp som nå KrF, V , FrP og H går inn for. FBV er en ideologisk betinget reform – troen på at konkurranse skal og må være et gjennomgående element for å gjøre offentlig sektor mer effektiv. Konkurranse er et mål i seg selv, dette inkluderer også for sykehusbehandling. Her er vi grunnleggende uenig. Kjersti Toppe OVERLEGEN 2-2015 33
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy