Overlegen nr. 2 - 2015

OVERLEGEN 2-2015 70 Indremedisineren Johannes Myren var ett år i Alabama hos Basil Isaac Hirschowitz som begynte å bruke det første fiber-gastroskopet. Myren tok med seg et slikt gastroskop til Ullevål sykehus og startet å gastroskopere i 1964. Til tross for motstand mot metoden og tekniske startproblemer ble gastroskopi innført gjennom et samarbeid mellom gastromedisinere og gastrokirurger. I 1965 ble det første gang arrangert et «fjellmøte» for medisinere og kirurger med interesse for gastroenterologi og NGF ble stiftet. Spesialiteten gastroenterologi ble etablert i 1967 og offisielt godkjent i 1972(1). Forskning Det første hormonet som ble oppdaget var Sekretin og var et gastrointestinalt peptid. Helt fra det i 1902 ble observert at injisering av intestinal mucosa i blod- omløpet til hunder førte til pancreas sekresjon handlet mye av gastromedisinen om å identifisere signalsubstanser i gastrointestinaltraktus og forstå effekten de hadde på cellene i tarmen (2). I Norge var det miljøer som forsket på histaminbasert stimulering av ventrikkelen og bruk av sekretinholdige tarmekstrakter for stimulering av pankreas. Radioimmunoassay (RIA) metodikken ble tidlig introdusert i Norge bidro til en akademisk gullalder i det norske fagmiljøet i denne perioden. Det er fortsatt aktive forskningsmiljøer som har sprunget ut fra disse initiativene. På årsmøtene til NGF møtes de ulike miljøene og presentasjon av abstracts, pågående prosjekter diskuteres og nye kommer til. På et møte for noen år tilbake ble det lagt frem en ublindet studie med fæcestransplantasjon for irritabel tarm syndrom pasienter. På årsmøtet ble både metode og studie design kommentert og resulterte i endret metode og protokoll. Årsmøtet skal være et sted hvor det er trygt å legge frem prosjekter og resultater til kritisk evaluering, det er slik vi kan bli bedre og lære av hverandre. Nye medisiner og bedre pasientbehandling På 1970 og 80-tallet fikk pasientbehandlingen av halsbrann og magesår et løft. H2 blokkere ble utviklet og mot slutten av dette tiåret ble den første (Cimetidin) godkjent for behandling av refluksøsofagitt og magesår. Kort tid senere ble proton pumpen (H+,K+-ATPase) i ventrikkelens parietalceller identifisert og den første protonpumpehemmeren ble godkjent i Europa i 1988 . I 1994 i studentpraksis møtte forfatteren sin første pasient som fikk behandling med trippelkur for magesår. Dr. Tveten som var fastlegen til pasienten brøt inn i samtalen som først FaMe Av leder Birgitte Seip, Overlege PhD, Seksjonsleder Gastromedisin, Sykehuset i Vestfold Tarmen som kapellmester «Magen er kapellmesteren som dirigerer våre liden kapers stor orkester» Sitat tilkjent Gioacchino Rossini komponist og gastronom (1792-1868) Pasienter som kommer til spesialisthelsetjenesten på grunn av plager og sykdom i magetarm systemet kan føle seg blottstilte og sårbare hvis ikke rammene er trygge. På gastrolabb er teamarbeidet rundt pasienten helt sentralt for å sørge for at pasientene blir ivaretatt på en god måte og at det tekniske samspillet fungerer optimalt. ››

RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy