OVERLEGEN 2-2016 13 Et annet flerfaglig team retter seg inn mot dem som har behov for noe mer enn det primærhelseteamet kan tilby. Vi kaller slike team for oppfølgingsteam. Personer med mange sykdommer og sammensatte behov trenger ofte langvarig oppfølging og hjelp fra flere kommunale tjenester, og tett sam- arbeid med spesialisthelsetjeneste. Vi mener at mer teambasert arbeid i den kommunale helse- og omsorgstjenesten vil gi mange pasienter bedre koordinerte tjenester og mer helhetlige oppfølging. Bedre ledelse Et annet viktig tiltak for å skape en mer helhetlig helse- og omsorgstjeneste er å styrke ledelsen i kommunen. For at brukerne og pasientene skal få koordinerte helse- og omsorgstjenester av god kvalitet må det også stilles høye krav til ledelse. Det gjelder ikke bare i den enkelte deltjeneste, men på øverste nivå i kommunen. Det er helt avgjørende når vi skal arbeide smartere og bruke ressursene bedre. Vi vil derfor sørge for at det stilles tydelige krav til ledelse og at kompetansen på dette området styrkes ytterligere. Et konkret tiltak er at vi har etablert en ledelsesutdanning i de kommunale og fylkeskommunale helse- og omsorgstjenestene. Over 100 ansatte, blant annet leger, tannleger og sykepleiere er i ferd med å gjennomføre utdanningen, og de fleste er veldig godt fornøyd. Dette tiltaket styrker ytterligere ved at vi også skal tilby utdanningen i Bergen, i tillegg til Oslo og Stavanger. Vi legger også til rette for videre utvikling av Nasjonalt topplederprogram i regi av Nasjonal ledelsesutvikling. Samhandlingsledelse er et utviklingsområde i alle deler av helse- og omsorgstjenesten. Bedre ledelse forutsetter også god kunnskap om tjenestene som skal ledes. Vi er i ferd med å etablere et kommunalt pasient- og brukerregister. Det vil gi informasjon om innholdet i og kvaliteten på den kommunale helse- og omsorgstjenesten, og være et viktig styringsverktøy. Kompetanse Det tredje sentrale tiltaket i Meld. St. 26 (2014-2015) Fremtidens primærhelse- tjeneste – nærhet og helhet er å heve kompetansenivået i helse- og omsorgstjenesten i kommunen, der stadig mer komplekse tjenester ytes. For å lykkes med bedre kvalitet, må vi heve kompetansen til dem som gjør jobben, og vi må rekruttere og beholde de best kvalifiserte personene. Regjeringen har derfor laget en plan for rekruttering, kompetanseheving og fagutvikling for den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Kompetanseløft 2020 inneholder blant annet tiltak for å få flere psykologer i kommunene, videreutdanne blant annet leger og sykepleiere, og heve kompetansen hos dem uten fagutdanning. Vi trenger også bedre faglig dialog mellom og innsikt i utfordringene til spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten. Det skal vi få til ved gi kommunene veiledningsplikt overfor spesialisthelsetjenesten, slik spesialisthelsetjenesten har overfor den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Vi vil også utvikle arenaer for kompetanse- overføring både innad i kommunene og mellom tjenestenivåene. Faglig dialog handler om å dele kunnskap og erfaring. Det må i større grad være en del av et kontinuerlig samarbeid, uten at det kun foregår der pasienter skal legges inn eller skrives ut. Spesialist i allmennmedisin Sykehusene er organisert rundt og bygget opp rundt spesialister. Kommun- enes ansvar favner bred, og er i større grad bygget opp rundt generalister. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal ikke være organisert etter diagnoser eller spesielle behandlingstilbud. Den skal møte alle behov hos pasienter som ofte har mer enn en sykdom. Vi har derfor behov for personell med bred klinisk kompetanse. Regjeringen vil at alle fastleger skal være spesialister i allmennmedisin. På samme måte vil vi at flere sykepleiere i den kommunale helse- og omsorgstjenesten skal ha bred klinisk kompetanse på mastergradsnivå. Vi må også heve kompetansen til fysioterapeuter og ergoterapeuter og andre som skal delta i en mer teambasert primærhelsetjeneste. Avslutning Mer teamorganisering, styrket ledelse og økt kompetanse er sentrale utviklingsområder for både spesialist- og primærhelsetjenesten. En mer helhetlig helse- og omsorgstjeneste i kommunene, vil være en tydeligere samarbeidspartner for spesialisthelsetjenesten. Med Meld. St. 26 (2014-2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet tar regjeringen samhandlingsreformen et steg videre. Vi skal gjøre stykkevis til helt. Og vi skal gi folk rett behandling på rett sted til rett tid. Utviklingen av helse- og omsorgstjenestene stopper ikke ved samhandlingsreformen. Det er bare begynnelsen. Nå er vi på vei videre. Vi setter kommunene i stand til å møte fremtiden sammen med kompetente fagfolk, pasienter og brukere. •
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy