OVERLEGEN 2-2016 37 bilitering. Og fremfor alt: Overflyttingene mellom sykehus og intermediæravdeling var ikke basert på byråkratiske meldinger og økonomiske straffetiltak, men på en faglig samforståelse mellom personalet på de to avdelingene om hvilke pasienter som egnet seg og når tiden var inne for overflytting. Men dette ble for sømløst og fleksibelt for byråkratiet: Begge parter sa opp avtalen. Men etter dette vet vi hva som virker. De gode eksemplene finnes, virkningen er vitenskapelig utforsket og bekreftet gjennom praktisk erfaring. Det hadde vært lett for de politiske myndighetene å treffe nødvendige beslutninger dersom de hadde villet: • Oppheve forskriften om kommunal betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter • Erstatte denne med en felles plikt for sykehus og kommuner til å drive intermediæravdelinger, der kommunen finansierer grunnbemanningen og sykehuset sørger for ekstra kompetanse i samme omfang som ved Søbstad og Abildsø • Det måtte stilles som forutsetning at overføring av pasienter avtales ved direkte kontakt mellom sykehusavdeling og intermediæravdeling, basert på omforente retningslinjer for hvilke pasientgrupper som er egnet, og uten at andre instanser verken på sykehus eller i kommune involveres • Det måtte også stilles som forutsetning at sykehuset har gjennomført en medisinsk kartlegging og lagt en plan for videre behandling og rehabilitering av alle pasienter som overføres. • Litteratur Artikkelen byger delvis på kapittelet «Hvem lurte Aud Kvalbein» i Haukelien H, Wyller TB (red): Ny helsepolitikk - det finnes muligheter. Oslo: Dreyers forlag. Boken utkommer i 2016. 1. Oppsummering av landsomfattende tilsyn i 2015 med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen. Rapport fra Helsetilsynet 1/2016. Oslo: Statens helsetilsyn, 2016. 2. Wyller TB, Haukelien H, Engebretsen LS et al. Plass nok til alle! Sykepleien 27.2.2014. https://sykepleien.no/2014/02/plass-nok-til-alle 3. Garåsen H, Kaasa S, Røsstad T et al. Spesialiserte korttidsplasser i sykehjem – Trondheims-modellen. Tidsskr Nor Legeforen 2005; 125: 1503-5. 4. Garåsen H, Windspoll R, Johnsen R. Intermediate care at a community hospital as an alternative to prolonged general hospital care for elderly patients: a randomised controlled trial. BMC Pub Health 2007; 7: 68.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy