OVERLEGEN 2-2016 53 Et illustrerende eksempel er fusjonsbølgene som har ridd Sverige og Danmark før oss. De har i alle fall delvis vært drevet av internasjonale konsulentbyråer. Som i kjølevannet har sikret seg store kontrakter. Sannsynligvis gjør liknende mekanismer seg gjeldende også på andre felt av helse-politikken. Om ideene er gode eller dårlige betyr dessverre lite for honorarene. Man kan undres på om endel prosjekter tapper helsebudsjettene i stedet for å komme pasientene til gode. Negative erfaringer knyttet til feilslåtte prosjekt i andre land bibringes i så liten grad mellom landene (i styrings- linjen) at en kan undres på om det fore- går en systematisk fortielse. Et eksempel er fusjonen i hovedstadsområdet. Blant de som propagerte sterkt for hovedstads- prosessen var Gøran Stiernstedt. Med bakgrunn i erfaringer fra Karolinska ble han brukt i forkant av fusjonen som et sannhetsvitne, og fikk etterhvert rollen som styreleder i det ny-fusjonerte syke- huset. At prosessen på Karolinska var sporet av før toget forlot stasjonen i Oslo ble beleilig utelatt fra fortellingen. Et annet og aktuelt eksempel er sertifisering av sykehus. I Norge er dette i startgropen, og blant annet Sør- landet sykehus har varslet at dette skal iverksettes snarlig. Danskene startet med sertifisering allerede i 2005, og etter 10 år avvikles nå det hele. En høyt plassert dansk helsebyråkrat kunne fortelle at dette i praksis fungerte som en kostbar papir-øvelse som sysselsatte hundrevis av sykepleiere uten at det var mulig å spore noen effekt på det avgjørende utfallsmålet; kvalitet i pasientbehandlingen. Danskene erstatter ordningen med å følge pasientnære måleindikatorer. Dette lar seg angivelig gjøre ved bruk av Epic, et avansert journalsystem som stadig fler går til innkjøp av (også Finland). I de øvrige nordiske landene har arbeidet med pasientjournal på nett også kommet betydelig lenger, og de har opp- arbeidet erfaring med ulike tilgangsbegrensninger både for å skrive og å lese journalen. Skal f.eks kreftprøver publiseres uten forsinkelse tilgjengelig for pasienten? Og er det uproblematisk at pasienten selv kan forfatte journal-notat? Svenske og danske leger har også mer omfattende erfaring med ulike ordninger av pasientansvarlig lege, for ulike forløp og ulike nivå i helsetjenestene. Vi kommer tilbake med mer om både journal på nett og pasientansvarlig lege i senere utgaver av Overlegen. • Nordöl-møte 2016 i Uppsala De nordiske overlegeforeningene møtes årlig for å utveksle erfaringer og utforme felles politikk på utvalgte områder. I år inviterte svenske kolleger oss til Uppsala. Å møte kolleger i nabolandene er både interessant og nyttig. Enkelte påfunn i norsk helsepolitikk er nærmest copy-paste av tiltak fra andre land. En kan undres over hvordan denne spredningen av tankegods skjer. Av Christian Grimsgaard, nestleder Of ›› Begge foto: Jon Helle Link: http://www.gustavianum.uu.se
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy