OVERLEGEN 2-2017 22 Vi er avhengig av tillit til hverandre og tillit fra pasienter og sykehusledelse. Flere studier viser da også at trivsel påvirker pasientsikkerhet og kvalitet. Trivsel kan være avgjørende for å kunne levere gode helsetjenester. Tiltak som bidrar til at helsepersonell trives på jobben og har et godt arbeidsmiljø har derfor betydning for pasientsikkerheten(1), viser en oppsummering fra Kunnskapssenteret som baserer seg på 46 studier fra Kina, Europa, USA og Asia. En vei å gå – ledelse og arbeidsmiljø Uheldige hendelser, feil og mangler skjer i dag i for stor grad i helsetjenesten. Innstillingen om Kvalitet og pasientsikkerhet, som ble behandlet i Stortinget den 28. mars, innleder da også med betydningen av god ledelse som vektlegger ledelse og åpenhet. All erfaring viser at åpenhet, trygghet, tillit, involvering og medvirkning er avgjørende. I Sykehustalen for 2017 sa statsråd Bent Høie «vi skal ha ledere som støtter de ansattes og tillitsvalgtes engasjement og som oppfordrer til å melde fra om uønskede hendelser som kan påvirke kvalitet og pasientsikkerhet». Helsedirektør Bjørn Guldvog fulgte opp i sin Sykehustale med å si at «jeg synes det er urovekkende at mange helsearbeidere opplever at arbeidsmiljøet ikke er støttende til å ta opp pasientsikkerhetstema». Begge adresserer noen av de utfordringer som pasientsikkerhetsarbeidet står overfor i sykehusene. I pasientsikkerhetskulturundersøkelsen fra 2014 rapporterte 44 prosent av enhetene i spesialisthelsetjenesten om et klima som kan medføre økt risiko for pasientskader. Ved disse enhetene er det vanskelig å snakke om feil og mangler, ansattes jobb bekymring tas ikke tilstrekkelig på alvor. Undersøkelsen viste at det var store variasjoner innad i det enkelte helseforetak og mellom helseforetakene. Virksomhetskritisk informasjon som berører pasientsikkerhet blir ikke tatt godt nok tatt hånd om. Norsk pasientskadeerstatning (NPE) sier at 70-80 prosent av pasientskadene som gir rett til utbetaling heller ikke er kjent i helseforetaket fra før av. Et godt arbeidsmiljø er derfor en viktig nøkkel for å komme videre. Arbeidsmiljø er ferskvare som det må arbeides med hele tiden. Et godt arbeidsmiljøarbeid krever engasjement fra styret, toppledelse og ledelse på alle nivåer. Ansatte må inviteres inn i arbeidet med å utvikle et godt arbeidsmiljø. Vi er hverandres arbeidsmiljø. Legers trivsel betyr mye Flere rapporter har tatt for seg sammenhengen mellom legers tilfredshet/ arbeidssituasjon og kvalitet i behandlingen. Det har lenge vært en underforstått sammenheng i internasjonal legeforskning at legers trivsel har stor betydning. Professor Jean Wallace pekte på muligheten av å buke legers tilfredshet/arbeidssituasjon som en indikator på behandlingskvalitet (2). Når leger blir spurt mener legen selv at deres tilfredshet har betydning for kvalitet i behandlingen. Stressede leger beskriver at de gir kvalitativt dårligere behandling (3). Psykiske plager hos leger oppleves å føre til flere medisinske feil (4) og medisinske feil beskrives å være psykisk belastende for leger (5). Det er med andre ord viktig å ha et godt og inkluderende psykososialt arbeidsmiljø uten unødvendig organisatorisk stress og med hjelp og støtte til de som har gjort feil. Også norske leger peker på en mulig sammenheng mellom arbeidssituasjon og kvalitet i pasientbehandlingen. I en undersøkelse fra 2010 rapporterer norske onkologer at når arbeidsmengden oppleves for stor så er legen redd for at det går ut over kvaliteten(6). Når grupper av avdelingens egne leger engasjeres og kommer med forslag til endringer som implementeres Det er sammenheng mellom legers jobbtilfredshet og kvalitet og pasientsikkerhet Godt arbeidsmiljø er selve innfallsporten for en god helsetjeneste. Vi vet at arbeidsmiljøet betyr mye for oss leger. Som leger identifiserer vi oss sterkt med jobben og det ansvar som ligger i det å være lege. Når jobb betyr mye, blir også arbeidsmiljøet viktig for å gjøre en god jobb. Av generalsekretær Geir Riise på Of's vårkurs i Sandefjord i april ›› God trivsel er viktig
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy