OVERLEGEN 2-2017 31 kun til å starte på et forløp. Rett til kø-lapp. Dernest; skillet mellom utredning og behandling fungerer ikke. Det fastsettes til dels i hytt og pine, men mer og mer i retning av at alle settes til utredning. Nå er dette likevel ikke så veldig avgjørende, fordi nesten alle kvitteres ut ved første besøk uansett. Til sist; nesten dobbelt så mange avvises som tidligere. Sykehusene har altså blitt flinkere (eller verre) til å avvise henvisninger. Om lag 20 000 flere pasienter de siste årene. Endret registrering er den viktigste forklaringen på reduksjon, i ventetid, antall ventende, og fristbrudd. Vi lover mindre til færre. Den nest-viktigste forklaringen er det ikke mulig å finne i rapporten; nemlig en kraftig vekst i andelen private-kommersielle. Fra 2012 til 2015 økte antall avviklede pasienter hos dem med 5-gangen. De har kortere ventetid, og trekker derfor snittet ned. Direktoratets gjennomgang avdekker så alvorlige mangler i praktiseringen av dagens regelverk at de selv tar til orde for omfattende endringer. Skillet mellom utredning og behandling fungerer ikke, og direktoratet foreslår å knytte rettigheten opp til en første vurdering i sykehuset. De peker videre på at sykehusene selv er ansvarlige for videre forsvarlige forløp. Hvordan går det så med ventetiden i sykehusene? Her er bildet sammensatt. Ventetid til første konsultasjon faller. Men flere blir stående i køer etter første konsultasjon. Måles tid til prosedyrestart, altså tidspunktet hvor det kodes en behandlings- eller utredningsprosedyre, er endringene i helseforetakene de siste årene minimale. • Endret registrering er den viktigste forklaringen på reduksjon, i ventetid, antall ventende, og fristbrudd. Vi lover mindre til færre. Den nest-‐viktigste forklaringen er det ikke mulig å finne i rapporten; nemlig en kraftig vekst i andelen private-‐kommersielle. Fra 2012 til 2015 økte antall avviklede pasienter hos dem med 5-‐gangen. De har kortere ventetid, og trekker derfor snittet ned. Hvordan går det så med ventetiden i sykehusene? Her er bildet sammensatt. Ventetid til første konsultasjon faller. Men flere blir stående i køer etter første konsultasjon. Måles tid til prosedyrestart, altså tidspunktet hvor det kodes en behandlings-‐ eller utredningsprosedyre, er endringene i helseforetakene de siste årene minimale. «De siste årene har ministre og helseledere feiret en kraftig nedgang i ventetid, antall ventende og fristbrudd. Men samtidig har det skjedd endringer i registreringspraksis som svekker sammenligningsgrunnlaget» Ch istian Grimsgaard
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy