OVERLEGEN 2-2017 58 FaMe Hva er samfunnsmedisin? Samfunnsmedisin som ord og begrep brukes på flere måter. Det kan brukes om en medisinsk spesialitet, et arbeidsområde i helsetjenesten og helseforvaltningen, et undervisningsfag for studenter og et forskningsfelt. Tidsskriftet Michael utga i 2016 et eget temanummer som belyser dette, og som kan være en interessant innføring: www.michaelquarterly.no Samfunnsmedisin som medisinsk spesialitet Samfunnsmedisinen skiller seg fra andre medisinske spesialiteter ved at diagnostikk og behandling av enkeltindivider ikke utgjør et sentralt element. Spesialisering i samfunnsmedisin oppnås gjennom et kvalifiseringsløp som tilsvarer andre legespesialiteter. Dette medfører en kombinasjon av praktisk trening i en samfunnsmedisinsk stilling under veiledning samt teoretisk kompetanse i form av faglitteratur og kurs. Et strukturert veiledningsprogrammed veiledning i grupper har vært en hjørnesten i spesialistutdanningen. Gruppeveiledningen ivaretar en viktig funksjon som faglig kollegium, samtidig som den strukturerte veiledningen sikrer faglig bredde og kompetanseutvikling på områder som samfunnsmedisineren i liten grad kan møte i sin egen arbeidssituasjon. I likhet med de andre spesialitetene har vi utarbeidet forslag til læringsmål i ny spesialistutdanning. Hva gjør samfunnsmedisineren? Samfunnsmedisineren kan ha ulike ansvars- og arbeidsoppgaver, avhengig av type virksomhet, eller hvor i organisasjonen stillingen er plassert. De fleste samfunnsmedisinere jobber i kommunene, med kommuneoverlege/ kommunelege som den typiske stillingen. Statlig helseforvaltning som Helsedirektoratet, Folkehelseinstituttet, Fylkesmennene og NAV, samt Forsvaret er andre viktige arbeidssteder. Systemperspektiv, gruppefokus og medisinsk faglig rådgivning er sentrale elementer innen samfunnsmedisinen. For mange samfunnsmedisinske stillinger har innholdet endret seg, med en dreining fra forebyggende og ofte individrettede tiltak, til mer administrativt pregete arbeidsoppgaver i større og mer komplekse organisasjoner. Smittevern og miljørettet helsevern utgjør fortsatt viktige arbeidsområder for mange. Samtidig har ledelse, administrasjon, økonomi, prioritering og helsetjenesteplanlegging i økende grad blitt en del av arbeidshverdagen. Kvalitetsarbeid og kvalitetsforbedring, Norsk samfunnsmedisinsk forening Av Henning Mørland ›› Norsk samfunnsmedisinsk forening (Norsam) er den fagmedisinske foreningen for samfunnsmedisin. Foreningens formål er fremme fagutvikling og spesialistutdanning i samfunnsmedisin. Sammen med allmennmedisin og arbeidsmedisin, er samfunnsmedisin en spesialitet som i hovedsak utøves utenfor sykehus. Men samfunnsmedisin er et fag alle leger bør kunne noe om, og spesialistutdanning kan også være aktuelt for leger i spesialisthelsetjenesten. Samfunnsmedisin er en forholdsvis stor spesialitet, med nærmere 600 godkjente spesialister i Norge. Imidlertid er ca 1/3 av disse pensjonister, og alderssammensetningen blant de øvrige er heller ikke spesielt lystig lesing. Henning Mørland
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy