OVERLEGEN 2-2018 37 Samarbeid store og små sykehus: I forbindelse med Nasjonal helse og sykehusplan utredningen fikk mange lokalsykehus varsel om at de kunne miste akuttkirurgien da man måtte ha minst 60-80.000 innbyggere i opptaksområdet, og det var lagt frem tanker om sykehus med begrenset akuttberedskap, les bare i indremedisin. I denne sesjonen fortalte viseadm. direktør Olav Lødemel ved Voss sykehus om hvordan de hadde klart å finne sin nisje som et lite lokalsykehus, som en avdeling av store Helse Bergen. Her var det laget klare avtaler om funksjons- fordelinger, men dette krevde en kontinuerlig oppfølging og vaktsomhet for at avtalene skulle fungere. Svekket autonomi i sykehusene: Legeforeningen har gjennomført en medlemsundersøkelse blant sykehuslegene ved firmaet Rambøll. Denne viser at sykehuslegene oppfatter lav autonomi og lav mulighet til medbestemmelse i hverdagen. Direktør ved Stami sa følgende: «Vi stiller høyere krav til arbeidstagere i Norge enn i Europa, men dette klarer vi fordi vi gir større autonomi til arbeidstagerne. Det gir en aktiv arbeidssituasjon som skaper motivasjon og deltagelse. Det gjør at vi lykkes». Da blir det jo alvorlig at legene oppfatter autonomien som svekket. Overlegen vil komme tilbake til Molanders foredrag i neste utgave. Styrket fagakse med større selvstendighet i Legeforeningen: Legeforeningen i Norge er unik fordi den har en meget høy organisasjonsgrad, og fordi fagforeningsaksen og den faglige aksen er i samme forening. Dette gir styrke, men det åpner også opp for at de klare faglige rådene foreningsleddene gir, ikke får gjennomslag, fordi de jo kan være uttrykk for indirekte fagforeningsvirksomhet. Derfor vedtok nå foreningen å organisere fagaksen som en helt selvstendig akse, med mye større selvstendighet. Dette kommer til å koste, og derfor vil yrkesforeningene og lokalforeningene kun få en økning av kontingentinntekter på 0,5% i 2019, mens resten av økningen vil via hovedforeningen gå til å styrke denne nye organiseringen, i tillegg til at Legenes Hus i Oslo vil totalrenoveres og moderniseres. Helsepolitisk debatt: Fastlegeordningen er i krise. Det er manglende rekruttering av unge nye leger og det er mange som pensjoneres. Oppgavene øker, både fra kommuner og NAV, men også ved at sykehusene skriver ut raskere, og at de ber fastleger ordne det ene og det andre. Fastlegene føler seg ofte som sekretærer for sykehuslegene, for bestilling av blodprøver, røntgenbilder eller til og med konsultasjoner hos andre spesialister på sykehusene. Overleger som deltok i debatten sa at slik ble det når det var så stort press på sykehusene i og med at antall sykehussenger reduseres, og nye sykehus bygges for små. Helseminister Høie ville ikke kalle det en krise, men plasserte allikevel ordningen på 6 på en skala fra 0-10, hvor 10 er fullkommen krise. Politikere fra Ap, Sp og Kr.f. var mer krisedefinerende med karakter 7 og 8. • Det ligger utfyllende reportasjer til mange av sakene som ble behandlet på Legeforeningens nettsider: http://legeforeningen.no/Om-Legeforeningen/Organisasjonen/Rad-og-utvalg/Landsstyret/ Legeforeningens-landsstyremote-2018/
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3Mzgy