Overlegen nr. 2 - 2019

OVERLEGEN 2-2019 21 Det skal være god kapasitet, sier hun. Samtidig minner From om at selve overgangsfasen fra gammelt til nytt system må planlegges godt. From mener likevel at sett fra et pasient­ perspektiv er det eneste riktige i virkeligheten at man kan følge pasient- forløpet hele veien. Hun viser til at de i Danmark har gjort et enkelt forsøk med Københavns kommune, for noen kreftpasienter der hjemmesykepleien har kunnet se pasientens journal på sykehuset. - Det var de veldig glade for så det arbeider vi i virkeligheten litt på om vi kan få utbygget, forteller hun. Veien videre I Sundhedsplatformen diskuterer man nå hvordan man skal organisere driften fremover. From tror det vil være veldig viktig å få sykehusene engasjerte i den daglige driften av Sundhedsplatformen. - Hele den kliniske behandlingen er jo avhengig av at Sundhedsplattformen fungerer. Du bestiller en operasjon, du bestiller de redskapene du skal bruke til operasjonen. Alt er jo i Sundheds- platformen. Hvis det bare er små endringer eller to avdelinger som slår seg sammen så skal det jo konfigureres. Man er nødt til å ha et nært samarbeid med sykehusene. Og det kan man orga- nisere på forskjellige måter, forklarer hun. - Vi arbeider med litt hvordan vi gjør det, konstaterer hun. - Samtidig krever det også at du har en organisasjon med mennesker som er veldig flinke til det de gjør, legger From til. Hun påpeker at det er noen som skal vedlikeholde og utvikle kompetansen som trengs til å jobbe med Epic. - Da er man nesten nødt til å ha i en sentral organisasjon , sier hun. From forteller videre at de akkurat nå fokuserer på å få optimert medisin- områdene slik at alle de ulike områdene «snakker sammen.» -Epic har ikke helt passet inn på den måten som man arbeider med medisin i Danmark. Og det har vi prøvd å endre så der jobbes det mye fremdeles på optimeringen, sier hun. På spørsmål om Epic har vært en suksess i Danmark svarer From slik: -Jeg tenker hvis jeg skulle gå helt tilbake til mitt utgangspunkt så hadde vi en meget stor brennende plattform, altså vi skulle ha nye systemer. Det har vi jo fått. Jeg synes samtidig det har vært en teknisk suksess fordi vi har kommet over på en stor integrert platt- form. 44000 bruker det. Omfanget er veldig stort. Epic har jo skalert opp, og når vi har tekniske utfordringer kan noen alltid hjelpe oss. Det er en stor, solid leverandør, og vi har ikke hatt stor nedetid. Hun peker også på soliditeten i systemet. -Den soliditeten er god og også det der med å komme opp på et system som hele tiden blir utviklet og at det er mulighet for å utvikle ting på det. Det synes jeg også er en kjempefordel. Rent teknisk synes jeg det er en suksess. Rent klinisk da tenker jeg at vi er på vei, det er gode takter, men det har også vært mye motstand, hvilket jeg godt kan forstå, siden legene har skullet endre mye og investere mye tid i å bruke Sundhedsplatformen på en meningsfull måte klinisk. Det skal man forberede sig på, avslutter Marianne From. • Den danske Riksrevisjonen avga i juni 2018 en meget kritisk rapport om innføringen av Epic i Danmark I rapporten fremheves det at Region Hovedstaden tok Sundhedsplatformen i bruk: • Selv om systemet var uferdig og hadde med feil og mangler. • Uten tilstrekkelig testing. • Uten tilstrekkelig utdannelse av brukerne. • Med mangelfull planlegging av hvordan systemet skulle tas i bruk. • Med for optimistiske forventninger til, hvor lenge sykehusene ville oppleve et fall i aktiviteten. Regionen forventet en aktivitetsnedgang i 3 uker, men der var – 1½år etter systemet ble tatt i bruk – fortsatt aktivitetsnedgang på flere sykehus. • Med alt for optimistiske forventninger til gevinster ved systemet. • Uten å bruke tilgjengelig kunnskap fra utlandet og konsulentfirmaer i vurderinger av businesscase, gevinstrealisering, aktivitetsnedgang osv De danske statsrevisorene bemerker, dessuten at fallet i sykehusenes aktivitet har været vesentlig over det som var forventet og at de forutsatte gevinstene enda ikke har kunnet realiseres. Disse punktene stemmer med mange av de ankepunktene legene som Overlegen har snakket med. Kilde: Rigsrevisionen – Beretning om Sundhedsplatformen FMK -Fælles Medicinkort I Danmark har de et landsdekkende digitalt system som gir borgerne adgang til opplysninger om sine resepter og vaksinasjoner. Danskene kan gå inn å skrive sitt person­ nummer så kan de se hvilken medisiner de tar. Formålet er å hindre feilmedisinering. Det har vært rapportert manglende inte- grasjon mellom FMK og Sund- hedsplattformen. Kilde: Sundhedsdatastyrelsen TEMASIDER ELEKTRONISK PASIENTSJOURNAL