Overlegen nr. 2 - 2019

OVERLEGEN 2-2019 22 ›› P å Cambridge universitetssykehus er erfaringene med Epic gode, forteller chief medical information officer og nyrespesialist Dr. Afzal Chaudhry. Tittelen er i seg selv et eksempel på de nye stillingene som blir til i krysningen mellom IT- og helse, og sørger for at medisinsk personell er tungt involvert i hvordan Epic skal kunne fungere best mulig for legene og andre helsearbeidere. Chaudhry leder et team med 55 mennesker internt på sykehuset som jobber med konfigureringen av Epic, 20 prosjektledere og et driftsteam. Det kompliserte tekniske arbeidet er outsourcet. Først ut Cambridge var det første sykehuset i England til å ta i bruk Epic i 2014. På Cambridge University Hospital er det rundt 1200 senger, og 750 sykehusleger. I alt jobber det på sykehuset rundt 10.500 offentlige ansatte helsepersonell, og mellom 2000 og 3000 ansatte til- knyttet universitetet i Cambridge. Sykehuset behandler årlig 70.000 inneliggende pasienter i tillegg til blant annet et stort antall dagpasienter og pasienter som trenger øyeblikkelig hjelp. Da Epic ble implementert i 2014 gikk de fleste legene fra å bruke en papir- journal til å skulle bruke Epics digitale journalsystem. - Det stemmer at det var en del problemer med implementering av systemet i starten, men det skyldes vel så mye at sykehuset ikke hadde full oversikt over sine interne arbeids­ ganger og hvilke type tjenester som faktisk ble levert. Den forståelsen var ikke like god som den kunne ha vært, sier Chaudhry. Han anslår at innkjør­ ingsproblemene med systemet varte i cirka et halvt til et år etter oppstart. Siden da har det vært en stor grad av tilfredshet med Epic blant legene, og Cambridge University Hospital er nå det mest digitaliserte sykehuset i hele landet, sier en stolt Chaudhry på telefon til Overlegen. Må forstå teknologi Chaudhry forteller at det er viktig at den medisinske staben forstår tekno­ logi og de kliniske aspektene ved systemet. - Da får man de største gevinstene, sier han. Chaudhry ønsker at det skal bli flere IT-stillinger i det offentlige helsevesenet NHS, slik at det blir flere medisinsk personell som forstår IT. Han går så langt som å hevde at bruken av Epic har resultert i mye bedre pasientsikkerhet ved sykehuset og en 30-40 prosent reduksjon i døds- rate siden systemet ble implementert. Også pasientene setter veldig pris på det digitale systemet, og kan logge seg inn på sitt eget område via et systemet som heter MyChart. Der kan de blant annet se sine egne journalopplysninger. - Vi ser fra tilbakemeldingene at pasientene setter pris på at det nå ikke spiller så mye rolle hvilken lege de møter, så lenge vedkommende lege har adgang til pasientens journal, sier han. Det pågår nå også et pilotprosjekt der 4000 britiske fastleger i området Mer positive til Epic i utlandet De utenlandske erfaringene med Epic ser ut til å være at den første tiden etter implementering er tung, men etterhvert gir systemet mange fordeler. En forutsetning for at det blir vellykket er at IT-rådgivere og klinikere samarbeider om å utvikle systemet. Av Caroline M. Svendsen TEMASIDER ELEKTRONISK PASIENTSJOURNAL