Overlegen nr. 2 - 2020

OVERLEGEN 2-2020 14 D en 9. mars fikk vi offisielt vår første pasient og det åpenbarte seg raskt at mange i Asker og Bærum hadde lagt vinterferien til smitteutsatte områder. Antallet nye uavklarte og positive pasienter økte raskt fra dag til dag. Smittede pasienter med foreløpige ukjente symptomer glapp gjennom og sendte stort antall ansatte ut i karantene når smitten ble oppdaget sent. Raskt trengte alvorlig syke pasienter intensiv behandling. Bærum sykehus stod midt i et episenter av utbruddet. Det presset seg frem en prekær omstilling av syke- husets struktur og ressurser for å kunne ta imot alle pasientene. Pandemiplanene strakk ikke til for denne situasjonen. Med erfaring fra epidemihåndtering og arbeid i krise­ situasjoner foreslo jeg for ledelsen et eksternt samarbeid med Leger Uten Grenser. Ledelsen så på dette som en verdifull tilførsel i den ekstraordinære situasjonen og inviterte organisasjonen inn. Med lang erfaring i krise- og epidemihåndtering kunne nødhjelps­ koordinatorene fra Leger Uten Grenser komme med verdifulle innspill i opp- sett, metodikk og struktur av respon- sen til sykehuset. Sammen med syke- husledelsen satte vi ned et beredskaps- team bestående av fem lokale ansatte ved Bærum (og Martina Hansens Hospital, MHH), samt en rådgivende nødhjelpskoordinator fra Leger Uten Grenser. Det var to sykepleiere fra akuttmottaket og intensiv, en lege i akutt og mottaksmedisin, en ortoped fra MHH og undertegnede som team- leder. Beredskapsteamet samarbeidet tett med sykehusledelsen og var en del av den taktiske ledelsen som holdt møter hver dag. Den 18. mars var teamet godt i gang med arbeidet og det ble noen hektiske uker med jobb døgnet rundt. De første to ukene arbeidet teamet over 200 timer. Et møterom ble tilrettelagt som opera- sjonssentral med store plantegninger av sykehuset på veggene. Byggeteknisk ekspertise, smittevern, ledere og kolleger ble invitert inn for innspill og kom- mentarer underveis. Smittevern ble lagt som grunnstein for alt arbeid. Sykehusets infrastruktur ble nøye kartlagt. Plantegninger ble brukt til kartlegging av strategiske punkter som innganger, heiser, oksygenuttak, vann og kloakk, samt ventilasjonsanlegg og tilgjengelige luftisolat m.m. Antall respiratorer, ventilatorer og medisinsk­ teknisk utstyr for intensivbehandling ble kartlagt. De første dagene etablerte vi scenarioer og regnet ut hvor stor økning av antall pasienter som kunne komme og hva dette ville si for infra- strukturen på sykehuset. Sykehuset var allerede i gul beredskap og vi etablerte beredskapsplaner for gul, rød og rød + beredskap. De forskjellige scenarioene innebar eksponentiell økning av pasi- enter og på det meste kunne så mange Av Monica Thallinger, spesialist i barnesykdommer, PhD, LIS i anestesi ved Bærum, 9 feltoppdrag med Leger Uten Grenser ›› Pandemirespons på et lokalsykehus Første pasient i Norge ble påvist den 26. februar 2020. Noen få dager etter hadde vi sannsynligvis vår første pasient på Bærum, men altfor rigide testkriterier fra FHI gjorde at vi ikke fikk testet pasienten. TEMA - PANDEMI